問為什么糖尿病腎病患者夜尿會增多
病情描述:
為什么糖尿病腎病患者夜尿會增多
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病腎病患者的腎小管腎間質以及腎小球都可能存在病變,致使腎臟濃縮尿液的功能有所下降,最終導致夜尿的增多?;颊咭话憧梢栽卺t(yī)生的指導下,使用降糖藥物以及治療腎病的藥物進行治療,盡量減少夜尿。
意見建議:
糖尿病腎病患者在飲食方面要注意清淡,適當通過新鮮水果補充維生素,增強自身免疫力。還要保持睡眠的充足,盡量放松心情,以免情緒緊張。
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為什么糖尿病腎病患者夜尿會增多糖尿病患者其實夜尿增多的并不是太多,僅有一部分患者會有夜尿增多。夜尿增多的原因往往是和,腎小管損傷有一定的關系。糖尿病腎病實際上是一種腎小球的疾病,是以蛋白尿為主,那么發(fā)展到后期,病人會出現(xiàn)尿量的減少,一般情況下不會伴隨有夜尿的增多。夜尿增多往往是出現(xiàn)了腎小管的損傷,原因一般是和病人應用一些藥物有關系,中藥保健品比較多。例如含有馬兜鈴酸的中藥,一共有200多種,咱們藥典上僅僅是禁用了幾種,剩下的藥物目前臨床上還在用。而且糖尿病的病人他往往會病急亂投醫(yī),會用一些不知道從哪來的藥,這個時候有可能會造成腎小管損傷。腎小管損傷以后,病人才會出現(xiàn)夜尿的增多。一般情況下,糖尿病腎病患者是不會有夜尿增多的。01:29
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糖尿病患者怎樣預防糖尿病腎病糖尿病患者預防糖尿病腎病最重要的就是把血糖控制到合格的水平,年輕的糖尿病患者血糖合格的水平一定要盡可能符合正常人的血糖,即空腹小于6.1,餐后兩小時血糖小于7.8,能夠更好的減少糖尿病腎病等糖尿病微血管病變的發(fā)生風險;對于中老年,甚至高齡患者,血糖就可以適當放寬,空腹血糖小于7.0,兩小時血糖小于10.0就可以。糖尿病腎病高?;蛘咭呀?jīng)診斷糖尿病腎病的患者需要使用能改善糖尿病腎病結局的藥物,現(xiàn)在有證據(jù)的藥物有兩類,第一類屬于降壓藥,就是ARB或者ACEI類的藥物;第二種能夠預防糖尿病腎病最終不良透析結局的藥物是一種降糖藥,比如達格列凈、恩格列凈或者卡格列凈三種。01:15
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為什么糖尿病腎病患者夜尿會增多糖尿病腎病的患者夜尿增多主要就是因為存在糖尿病腎病時不只腎小球會出現(xiàn)病變,還會存在腎間質、腎小管的問題。腎小管是濃縮尿液的,出現(xiàn)問題之后腎臟濃縮功能下降,所以會導致夜尿增多。這種情況一定要注意積極配合醫(yī)生來進行治療糖尿病腎病。對于糖尿病來說,可以配合醫(yī)生服用降血糖的藥物,使血糖控制在正常范圍之內(nèi)。有腎病的患者可以配合醫(yī)生服用一些治療腎病還有腎炎的藥物來進行治療,緩解癥狀。在這期間注意飲食清淡,多吃新鮮的水果蔬菜,補充維生素,提高自身的抵抗力。晚上不要熬夜,保證睡眠充足,注意放松心情,避免情緒過度緊張,焦慮激動,有一個好的心態(tài)對于疾病的恢復有幫助作用。語音時長 01:10”
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糖尿病腎病患者飲食在臨床上,糖尿病腎病患者應當注意進行飲食控制,患者應當注意進行低鹽、低脂、優(yōu)質蛋白糖尿病飲食。當患者近期存在明顯的水腫或高血壓的時候,建議患者每日鹽攝入量應當小于三克,建議患者應當平時不要吃辛辣、油膩的食物。不要吃一些腌制品或者一些食物添加劑較多的食物?;颊咂綍r應當注意避免吃一些動內(nèi)臟和肥肉,避免應用腎毒性的藥物,少吃含飽和脂肪酸較多的食物,可以適當多吃一些富含纖維素以及富含膳食纖維的食物。?患者平時應當格外注重的低蛋白飲食,因為低蛋白飲食有助于延緩糖尿病腎病患者的腎臟疾病進展。在一些研究中提示,糖尿病腎病患者每天蛋白質攝入在0.6克每公斤體重時可以在一定程度上延緩腎小球濾過率的下降。然而這些研究證實,糖尿病腎病患者每日蛋白質的攝入量最好是應當限制在0.8克每公斤體重,當患者出現(xiàn)腎小球濾過率下降時應當進一步限制之0.6克每公斤體重每天。同時,患者應當注意避免其他營養(yǎng)素的缺乏,限制蛋白飲食的方案最好是應當有注冊的糖尿病營養(yǎng)師來進行制定,患者在進行飲食控制的時候,還應當規(guī)律地應用藥物進行治療,定期門診隨診。語音時長 2:08”
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糖尿病患者會得糖尿病腎病嗎在臨床上有很多糖尿病患者這樣擔心,表現(xiàn)得比較焦慮,其實并沒有必要焦慮與擔心,糖尿病患者會得糖尿病腎病,前提是在血糖控制非常差的情況下,如果血糖控制較好,那么并發(fā)癥來的相對較晚,糖尿病腎病也不會出現(xiàn)的那么早,因此看來,控制血糖達標才是延緩糖尿病腎病發(fā)生與發(fā)展的關鍵。
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糖尿病患者怎樣預防糖尿病腎病病情分析:糖尿病患者必須要預防糖尿病腎病的發(fā)生,首先要監(jiān)測血糖,嚴格控制飲食,使血糖在正常范圍內(nèi),并監(jiān)測尿微量蛋白測定,血肌酐水平。另外,還要注意血壓、血脂,必要時選擇保腎藥物治療,減輕對腎臟的損害。意見建議:糖尿病患者要定期體檢,定時定量用餐,限制鹽糖及油量的攝入,多食新鮮綠葉蔬菜,餐后1小時適量運動,保持心情舒暢,預防各種感染。
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糖尿病腎病患者如何飲食糖尿病并發(fā)腎病以后尤其進入糖尿病腎病,腎功能不全的階段之后保護腎臟就成為中心問題,對于腎病飲食的要求應該遵循以下的原則。一,優(yōu)質低蛋白飲食,蛋白質攝入過多可加重腎臟負擔,所以要控制蛋白質攝入的總量。必須氨基酸較多的優(yōu)質蛋白應該注意保證,微量白蛋白高的患者每日白蛋白的攝入以每標準體重1.2克為上限。二
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糖尿病腎病患者如何控制血糖糖尿病腎病的患者可以選擇胰島素控制血糖。也可以選擇對腎臟影響比較小的降糖藥物。同時還需要配合適當?shù)娘嬍晨刂?。具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。建議糖尿病腎病的患者優(yōu)質低蛋白飲食,減少豆制品的攝入,可以適量的攝入牛奶,雞蛋,瘦肉等。定期檢查尿蛋白和尿素肌酐的水平。