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脂肪栓塞診斷及治療

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醫(yī)生主講實錄

脂肪栓塞是骨折的嚴重并發(fā)癥,成人骨干骨折處髓腔內血腫張力過大,骨髓被破壞,脂肪滴進入破裂的靜脈竇內,進入血液循環(huán)引起全身臟器的血管內出現脂肪栓子。其診斷方法:

第一,主要標準,皮下出血,呼吸系統有異常改變,無顱腦外傷的神經癥狀。

第二,次要標準,動脈氧分壓低于8.0kpa,血紅蛋白下降。

第三,參考標準,心動過速,脈快,高熱,血小板突然下降,尿中脂肪滴及少尿,血沉快,血清脂肪酶上升,血中游離脂肪。臨床上有主要兩項以上或主要標準只有一項標準,次要標準在四項以上可以確認。治療以對癥治療為主,保護眾多臟器,糾正缺氧和酸中毒,防止各種并發(fā)癥。

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