問如何診斷及治療縱膈腫瘤
病情描述:
如何診斷及治療縱膈腫瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
縱膈瘤的診斷主要是依賴以影像的檢查,需要進行胸部ct或者是胸片的檢查,最好是需要進行胸部ct的檢測,可能會有一些中格的一些改變,需要根據(jù)具體的情況來看,必要的時候是需要進行增強ct的檢查,明確具體的情況。
意見建議:
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腎上腺腫瘤如何鑒別診斷腎上腺腫瘤我們之前講過,其實它就是一個影像學(xué)診斷。從診斷的角度來講是非常簡單的,我們通??梢酝晟颇I上腺的CT,或者說有些病人做腹部CT,或者胸部CT的時候,會意外地掃描到腎上腺區(qū)域,有一個實性的占位性病變,這個我們就可以把它診斷為,腎上腺腫瘤,但是腎上腺腫瘤實際上,我們也反復(fù)在講,它的種類是不一樣的,分泌的激素不一樣,它的病理類型不一樣,所以它到底是腎上腺腫瘤里頭的,哪一類激素分泌特點,為主要特征的腫瘤,我們還需要根據(jù)臨床上,反復(fù)的抽血,查驗它異常的分泌激素,來確認(rèn)它其中的具體的病理類型。00:55
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腦梗死的診斷及治療腦梗塞通常根據(jù)CT或核磁共振開展確診。腦梗死就是指因頭部血液供應(yīng)阻礙,缺血性、氧氣不足所造成的局限腦部的腦缺血壞死或變軟。腦梗塞的臨床醫(yī)學(xué)普遍種類有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等。輕則能夠徹底沒有癥狀,還可以主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)病的身體偏癱或暈眩,即短暫性腦缺血發(fā)??;重則不但出現(xiàn)身體偏癱,重者出現(xiàn)意識障礙或死亡。通常根據(jù)開展CT或磁共振檢查以確立確診,急性癥狀通常需要抗凝醫(yī)治,例如鏈激酶等,平時可應(yīng)用抗血小板集聚的藥物如阿斯匹林、他汀類的藥物控制防止發(fā)作或深化加劇。腦梗死的治療根據(jù)不同的病因、發(fā)病機制、臨床類型、發(fā)病時間等確定治療方案,實施以個體化為原則的治療。在一般內(nèi)科支持治療的基礎(chǔ)上,可酌情用改善腦循環(huán)、腦保護、抗腦水腫、降顱壓等措施。01:28
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如何診斷及治療縱膈腫瘤縱膈腫瘤的診斷包括:一,多數(shù)無明顯癥狀或者是偶爾有胸悶、胸痛、咳嗽等癥狀,常在體檢或者是其它原因進行胸部x線檢查時發(fā)現(xiàn),特殊縱膈腫瘤可有其它并發(fā)癥狀,如胸腺瘤合并重癥肌無力、畸胎瘤可咳出皮質(zhì)樣物或者是毛發(fā)。二、x線檢查,可見縱隔腫塊陰影和囊腫陰影。三、ct和超聲檢查,可見縱膈有占位性病變。四、必要時做穿刺活檢,做細胞學(xué)檢查一明確診斷,縱膈腫瘤的治療除淋巴源性腫瘤外,其他原發(fā)性縱隔腫瘤,不論良性還是惡性,有無癥狀一旦發(fā)現(xiàn)均應(yīng)盡早行手術(shù)切除,對于不宜行切除的縱膈惡性腫瘤和縱膈淋巴組織腫瘤,以放射治療或者是化學(xué)抗癌藥物治療為宜。語音時長 1:23”
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縱膈腫瘤鑒別診斷縱隔腫瘤應(yīng)該與哪些疾病進行鑒別?第一,中央型肺癌,中央型肺癌會有咳嗽,咳痰等呼吸道癥狀表現(xiàn)為肺門中可以查到腫瘤細胞。第二,縱隔淋巴結(jié)結(jié)核多見于兒童或者是青少年常無臨床癥狀。第三,主動脈瘤多見于年齡較大的患者,常常有高血壓高血脂病史體檢時可以聽到血管雜音。第四,結(jié)節(jié)病,結(jié)節(jié)病是一種較常見的全身性疾病病因還不明確,特征是發(fā)現(xiàn)廣泛的非干酪樣等細胞肉芽腫。第五,皮樣囊腫是含有液體的囊腫,還有外胚層的皮膚,毛發(fā),牙齒等。第六,支氣管囊腫可以發(fā)生在縱膈的任何部位,常發(fā)生于十歲以下的兒童通常無癥狀。語音時長 1:32”
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縱膈腫瘤的疾病診斷方法及治療手段有哪些病情分析:縱隔腫瘤的診斷方面根據(jù)癥狀及影像學(xué)檢查來判斷,癥狀方面有胸悶、胸痛、壓迫不同部位出現(xiàn)不同癥狀,壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞、喝水嗆咳,壓迫上腔靜脈,出現(xiàn)顏面部的腫脹、上肢的腫脹,壓迫食管出現(xiàn)吞咽困難等。 影像學(xué)檢查手段包括X線檢查,可見縱膈腫塊陰影或囊性陰影,CT和核共振檢查可以清楚的看到縱膈占位病變,最主要的金標(biāo)準(zhǔn)是縱膈腫塊手術(shù)切除后,或穿刺活檢來明確病理診斷,縱隔腫瘤的治療手段有手術(shù)、放療和化療。意見建議:縱隔腫瘤患者首先應(yīng)該加強體育鍛煉,增強自身的免疫力,平常多出去呼吸呼吸新鮮空氣,避免感冒著涼。飲食方面應(yīng)該禁忌吃刺激辛辣性食物,多吃新鮮的水果蔬菜,不偏食,吃一些堿性食物,如香蕉,草莓,橘子,胡蘿卜,大豆,少吃或不吃腌制食品,營養(yǎng)搭配,保證營養(yǎng)平衡。平時注意保持心情舒暢。
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縱膈腫瘤如何治療病情分析:縱隔腫瘤的治療方式根據(jù)腫瘤的性質(zhì)而不同,良性縱隔腫瘤一般可手術(shù)完整切除。惡性縱隔腫瘤絕大多數(shù)仍以手術(shù)治療為主,對于不能完整切除的腫瘤也應(yīng)盡可能切除,術(shù)后加以放療和化療。但淋巴源性以及部分生殖細胞腫瘤一般不適合手術(shù),放療和化療效果更好。意見建議:術(shù)后應(yīng)保持引流管的引流通暢及傷口周圍清潔,避免感染。逐漸加強咳嗽和排痰,促進肺功能的恢復(fù)。如病情允許,可早期下床適當(dāng)活動,避免形成下肢靜脈血栓。
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縱膈腫瘤癥狀縱膈腫瘤陽性體征不多,其癥狀與腫瘤的大小、部位、生長方向和速度、質(zhì)地、性質(zhì)等有關(guān)。良性腫瘤由于生長緩慢,向胸腔方向生長,可生長到相當(dāng)大的程度尚無癥狀或癥狀很輕微。相反,惡性腫瘤侵蝕程度高,進展迅速,所以腫瘤較少也可能出現(xiàn)相關(guān)的癥狀。常見的癥狀有胸痛,胸悶,刺激或壓迫呼吸系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng),大血管,食管的
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腫瘤病理診斷如何判斷腫瘤的病理診斷主要按以下步驟來判斷:第1步是要在低倍鏡下,看一下腫瘤組織的排列方式,是巢片狀排列,還是交錯狀、流水狀排列,排列方式是一致的還是有疏松區(qū)和致密區(qū),這一步可以大概的判斷一下腫瘤的大概來源,是上皮源性的,還是間葉源性的,是淋巴瘤方面的,還是惡性黑色素瘤等。第2步是要轉(zhuǎn)中高倍鏡看腫瘤細胞的形