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• 腎癌患者術(shù)前需要做好哪些準(zhǔn)備？

  腎癌患者術(shù)前需要哪些準(zhǔn)備？所有的患者都需要做準(zhǔn)備，對(duì)于腎癌患者來(lái)說(shuō)，首先要做好的準(zhǔn)備是心理的準(zhǔn)備，部分患者偶然檢查發(fā)現(xiàn)患了腎癌，首先一個(gè)不相信，不接受，感到震驚甚至消極，有些甚至放棄治療，實(shí)際上對(duì)腎癌患者來(lái)說(shuō)，首先有一個(gè)心理接受過(guò)程，其次要有戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)于腎癌的治療，就像一場(chǎng)戰(zhàn)役一樣，患者就像是司令，其它的治療都是為它而服務(wù)的，如果說(shuō)患者沒(méi)有信心投降了，那么其他的治療都無(wú)從談起，第二個(gè)是身體上的準(zhǔn)備，身體上的準(zhǔn)備有常規(guī)的檢查，比如說(shuō)肝、腎功能、心電圖、胸片、心肺功能的檢測(cè)，腎功能的檢測(cè)，了解患者對(duì)手術(shù)的承受能力。第二個(gè)就是對(duì)腎腫瘤的檢查，包括胸腹部的CT頻增強(qiáng)，對(duì)碘過(guò)敏的患者，甚至需要做磁共振檢查，如果發(fā)現(xiàn)有可能有腎瘤栓，也需要做磁共振檢查，如果患者檢查檢驗(yàn)的上面高等情況，還需要做全身的骨掃描，為了明確分腎的功能，為手術(shù)方式的選擇提供依據(jù)，一般常規(guī)還得做同位素的分腎功能檢測(cè)，再就是準(zhǔn)備基礎(chǔ)疾病的糾正，如果有一些患糖尿病的患者，要把血糖控制在適當(dāng)水平，如果心肺功能不全，要做適當(dāng)?shù)募m正，如果是高血壓的患者，要把血壓控制在理想的范圍，再就是如果說(shuō)有口服抗凝藥物，比如說(shuō)華法林等藥物的患者，需要停藥1-2周，這樣手術(shù)才安全，當(dāng)然我們還要明確，患者平常有沒(méi)有出凝血傾向，也就是說(shuō)有些病人刷牙，會(huì)牙齦出血，或者說(shuō)輕輕碰一碰，就青一塊紫一塊，或者說(shuō)有一個(gè)小的傷口就不凝血，這樣的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都很大，所以說(shuō)如果有這樣的情況，那要引起重視。

  

  03:44
  龐棟 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-10-10 2324次

• 如何做好腎臟疾病的預(yù)防

  那么現(xiàn)在慢性腎臟病的發(fā)病率，在逐年的增加，那我們正常人如何去預(yù)防，我們慢性腎臟病的發(fā)生呢。現(xiàn)在我們給大家提八點(diǎn)原則，希望大家能夠堅(jiān)持做到，這樣也可以減少，一些腎臟病的發(fā)生率。第一點(diǎn)就是，我們要保持一個(gè)積極健康的，一個(gè)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。運(yùn)動(dòng)本身，它就可以減少我們的血壓，鍛煉我們血管的彈性，這樣本身就可以減少，腎臟病的發(fā)生。那么所謂的運(yùn)動(dòng)，我們就提倡病人做一些，中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)慢走、慢跑、騎自行車(chē)、打太極。根據(jù)病人的年齡的不同，選擇不同程度的一個(gè)運(yùn)動(dòng)方式，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)我們就要求病人，一些健康的飲食，控制自己的體重，肥胖本身也是造成腎臟病的，一個(gè)高危人群，所以我們的體重指數(shù)要達(dá)標(biāo)。那我們?cè)陲嬍钞?dāng)中，特別要注意飲食用鹽的攝入，大概每天要求病人，大概攝入鹽的含量是5到6克。第三點(diǎn)就是吸煙、戒煙、避免吸二手煙，因?yàn)槲鼰煴旧?，也?huì)造成腎臟血流量的減少，造成腎臟的缺血，50%吸煙的病人，都會(huì)高發(fā)一些腎癌的風(fēng)險(xiǎn)。第四點(diǎn)就是我們要積極控制，我們的血糖?，F(xiàn)在糖尿病發(fā)生率，也是在逐年的增加，糖尿病腎病的發(fā)生率，也是在逐年的增加，所以血糖的監(jiān)測(cè)是很重要的。第五點(diǎn)，就是我們要積極控制血壓，積極控制血壓，讓血壓盡量在130/80以下。第六點(diǎn)就是我們不吃，來(lái)路不明的一些中藥成分，特別是一些中草藥里面，含有馬兜鈴酸的，這些也不能吃。還有一些偏方，會(huì)通過(guò)腎臟來(lái)代謝的一些中藥，也是不能夠食用的，還有一個(gè)，就是我們要定期的做腎臟的檢測(cè)，讓我們?cè)缙陬A(yù)防早期監(jiān)測(cè)，對(duì)慢性腎臟病的發(fā)生率，也是有減少的趨勢(shì)的。

  

  02:36
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 3913次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤如何術(shù)前功能分級(jí)？
  ?根據(jù)患者術(shù)前臨床表現(xiàn)，24小時(shí)尿，兒茶酚胺中，去甲腎上腺素，腎上腺素和多巴濃度進(jìn)行臨床功能分級(jí)。功能零級(jí)，血壓在一百四九十毫米汞柱以下，尿，去甲腎上腺素，小于40.65微克每24小時(shí)，腎上腺素小于6.42微克每24小時(shí)，多巴胺小于330.59微克每24小時(shí)。功能一級(jí)，血壓小于等于一百四九十毫米汞柱，尿，去甲腎上腺，大于40.65微克每24小時(shí)，腎上腺素大于6.42微克每24小時(shí)，多巴胺大于330.59微克每24小時(shí)。功能二級(jí)，具有典型兒茶酚胺增多的表現(xiàn)。功能三級(jí)，具有典型兒茶酚胺增多的表現(xiàn)，且引起心腦血管意外者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 1557次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤的術(shù)前準(zhǔn)備
  嗜鉻細(xì)胞瘤的術(shù)前準(zhǔn)備包括生命體征監(jiān)測(cè)、完善相關(guān)檢查、藥物準(zhǔn)備以及做好術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備。1，生命體征監(jiān)測(cè)，血壓，脈搏，呼吸，體溫，心電監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)血壓要測(cè)立位和臥位血壓。2，完善相關(guān)檢查，如心電圖，血常規(guī)，尿常規(guī)，血以及尿的兒茶酚胺的監(jiān)測(cè)，生化，術(shù)前常規(guī)傳染病毒檢測(cè)等。3，要準(zhǔn)備主要應(yīng)用α阻滯劑，如哌唑嗪等，如心率快，可應(yīng)用β受體阻滯劑，如倍他樂(lè)克等，術(shù)前用藥約2-4周。4，做好術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備包括心理護(hù)理，注意病情變化，隨時(shí)向醫(yī)生報(bào)告病情，根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  李穎 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-09-09 1705次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤病人如何診斷？
  嗜鉻細(xì)胞瘤，主要就是會(huì)釋放大量的兒茶酚胺，引起陣發(fā)性或者持續(xù)的高血壓和代謝紊亂癥候群。所以說(shuō)其診斷首先要從其臨床表現(xiàn)來(lái)下手。一般臨床上20到40歲的患者，突發(fā)的血壓升高，高的時(shí)候收縮壓可達(dá)300毫米汞柱，舒張壓可達(dá)180毫米汞柱。同時(shí)伴有一些基礎(chǔ)代謝升高、低熱、盜汗、血糖升高、糖耐量降低、體重下降，甚至是顯瘦的。如果懷疑此病的話，就需要做腎臟彩超或者是ct來(lái)明確診斷。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-25 1501次

• 什么叫嗜鉻細(xì)胞瘤
  病情分析：嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺髓質(zhì)的一種疾病，是嗜鉻細(xì)胞腫瘤，它主要是嗜鉻細(xì)胞分泌大量的兒茶酚胺引起血壓持續(xù)性增高或者陣發(fā)性增高，進(jìn)而引起心腦腎等重要器官的損害。臨床表現(xiàn)主要有頭痛，頭暈，心悸，多汗及血糖增高等癥狀。意見(jiàn)建議：如果能早期診斷，手術(shù)切除后，可以治愈。
  李林奇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-15 3101次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)治療前如何準(zhǔn)備?
  嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前要注意以下幾點(diǎn)的準(zhǔn)備：第一，控制血壓，常用的藥物，為苯丙氨是長(zhǎng)效的α1受體阻滯劑受體的作用，對(duì)α1受體的作用比對(duì)α2受體的作用強(qiáng)一百倍，控制血壓效果好，口服用藥十分方便，苯丙氨的非選擇性α受體抑制作用，可使β類(lèi)受體失去拮抗，誘發(fā)心律失?；蛘吣[瘤切除后使血管擴(kuò)張，引起長(zhǎng)時(shí)間的低血壓，所以
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 212次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤
  嗜鉻細(xì)胞瘤大多發(fā)生在腎上腺，約占80-90%左右，多為一側(cè)發(fā)病。臨床以高血壓、休克、心臟改變以及代謝亢進(jìn)為主要特點(diǎn)，很多患有高血壓的患者都可能出現(xiàn)本病。臨床診斷主要依靠臨床癥狀以及血、尿兒茶酚胺及其代謝物的測(cè)定和影像學(xué)檢查。輕癥的患者經(jīng)過(guò)手術(shù)切除可以治愈，但如果發(fā)展為惡性腫瘤的話，治療比較困難，一般
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-12-07 9221次