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• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何確診

  任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查，最后的確診可能還需要病理。但是在平時(shí)我們做臨床診斷，包括影像學(xué)的診斷和病理學(xué)的診斷，一般來(lái)講相當(dāng)一部分病人是沒有臨床癥狀的?？赡苄『⒁?yàn)楦忻?、發(fā)燒，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然發(fā)現(xiàn)有腫瘤，這時(shí)候我們叫他無(wú)癥狀的。而神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀，可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征，就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關(guān)系，發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀，比如腫瘤壓迫周圍的組織器官，如果你在縱隔，可能壓迫氣管，影響呼吸問題。在腹部，影響消化功能。還有最常見的，就是腹部的無(wú)痛性的包塊，大多數(shù)是家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)的。還有一小部分因?yàn)榘l(fā)熱、頭痛、貧血，這都是病人晚期癥狀的表現(xiàn)。所以我們腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，在于一些檢查，而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血，這些癥狀出現(xiàn)之后，病人可能就晚期了。

  

  01:58
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 6069次

• 胎兒腎母細(xì)胞瘤的診斷和治療

  胎兒腎母細(xì)胞瘤是一個(gè)惡性腫瘤，但是它的早期也是一個(gè)良性腫瘤的發(fā)育過程，也就是說它的邊界是清楚的，多半是侵犯一側(cè)的腎臟，所以它可以出現(xiàn)外部的形態(tài)的改變，主要是瘤體增大同時(shí)，腎臟的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變形。那么因?yàn)槭菒盒阅[瘤，所以它的發(fā)展速度會(huì)很快，由于胚胎腫瘤的發(fā)生，它多半是在出生后出現(xiàn)一個(gè)劇烈的變化，所以在胚胎時(shí)的發(fā)育過程，是一個(gè)慢性過程。實(shí)際上早期發(fā)現(xiàn)它也是一個(gè)良性的腫瘤處理原則，只要單純的原位瘤切除就可以了。所以實(shí)際上來(lái)說，腎母細(xì)胞瘤在胎兒期間，診斷和治療的效果是很好的，所以不必要做終止妊娠的選擇。

  

  01:19
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 2635次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤病人如何診斷？
  ?嗜鉻細(xì)胞瘤是起源于神經(jīng)外胚層嗜鉻組織的腫瘤，某些患者可以因?yàn)殚L(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致嚴(yán)重的心、腦、腎損害或者因突發(fā)嚴(yán)重高血壓而導(dǎo)致危象，危及生命。但如果能及時(shí)早期的獲得診斷和治療是一種可以治愈的繼發(fā)性高血壓病。根據(jù)嗜鉻細(xì)胞瘤病人的特殊臨床表現(xiàn)，可以初步懷疑嗜鉻細(xì)胞瘤，通過檢查24小時(shí)尿兒茶酚氨的含量，可以確診嗜鉻細(xì)胞瘤。如果含量正常可以通過組織氨激發(fā)試驗(yàn)和酚芐明抑制實(shí)驗(yàn)加以排除，但這種實(shí)驗(yàn)會(huì)使某些患者血壓嚴(yán)重升高，導(dǎo)致腦血管意外或心肌梗死。因此有心絞痛，視力模糊，發(fā)作癥狀嚴(yán)重者以及老年患者禁止做此實(shí)驗(yàn)，如果含量升高，但未超過正常值的三倍，進(jìn)行可樂寧抑制實(shí)驗(yàn)可以排除，這種實(shí)驗(yàn)可以除外精神緊張所致的血兒茶酚氨水平的升高，如果兒茶酚氨含量升高超過正常值的三倍，行分段抽取腔靜脈血測(cè)定兒茶酚氨的含量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-19 2770次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷
  嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)是結(jié)合臨床表現(xiàn)和體征作為主導(dǎo)，先進(jìn)行生化檢查定性，然后進(jìn)行影像學(xué)檢查，進(jìn)行定位診斷，定性診斷是如果有高血壓，同時(shí)出現(xiàn)體位性低血壓，伴有頭痛，心悸，多汗三聯(lián)癥，特異性可以高達(dá)95%，在發(fā)生這些癥狀時(shí)同時(shí)測(cè)定血尿、兒茶酚胺以及中間和終末代謝產(chǎn)物，如果有明顯增高，就可以確診。同時(shí)要進(jìn)行定位診斷，使用常規(guī)的CT，核磁超聲進(jìn)行定位檢查，找到嗜鉻細(xì)胞瘤的病灶，同時(shí)現(xiàn)在有新型的定位方法，包括核素掃描，找到病灶，幫助我們正確的定位診斷。同時(shí)有很多其他的疾病也類似嗜鉻細(xì)胞瘤的表現(xiàn)，需要跟高血壓、原發(fā)性高血壓、顱內(nèi)的病變、神經(jīng)障礙比如焦慮和癲癇以及圍絕經(jīng)期綜合征進(jìn)行鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  李穎 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-07-23 1081次

• 什么叫嗜鉻細(xì)胞瘤
  病情分析：嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺髓質(zhì)的一種疾病，是嗜鉻細(xì)胞腫瘤，它主要是嗜鉻細(xì)胞分泌大量的兒茶酚胺引起血壓持續(xù)性增高或者陣發(fā)性增高，進(jìn)而引起心腦腎等重要器官的損害。臨床表現(xiàn)主要有頭痛，頭暈，心悸，多汗及血糖增高等癥狀。意見建議：如果能早期診斷，手術(shù)切除后，可以治愈。
  李林奇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-15 3101次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤是什么
  嗜鉻細(xì)胞瘤是起源于神經(jīng)外胚層嗜鉻組織的腫瘤?；颊呖梢猿霈F(xiàn)高血壓、頭痛、心悸、高代謝狀態(tài)、高血糖等癥狀。某些患者可因長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致嚴(yán)重的心、腦、腎損害，或因突發(fā)嚴(yán)重高血壓而導(dǎo)致危象，危及生命，但是如能及時(shí)早期獲得診斷和治療，是一種可治愈的疾病。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-08 2405次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤怎么診斷明確
  嗜鉻細(xì)胞瘤診斷方面主要是包括一下幾點(diǎn):第一個(gè)是要做血和尿兒茶酚胺和代謝物的測(cè)定。第二個(gè)就是要做藥理實(shí)驗(yàn)，對(duì)于持續(xù)性高血壓的患者尿兒茶酚胺和代謝物是明顯升高的，這個(gè)時(shí)候不用再做組織性的藥理實(shí)驗(yàn)。必要的時(shí)候?qū)τ诔掷m(xù)性高血壓或陣發(fā)性高血壓患者在發(fā)作的時(shí)候可以做酚妥拉明實(shí)驗(yàn)，如果血壓明顯下降的話則有利于診斷
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 788次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤
  嗜鉻細(xì)胞瘤大多發(fā)生在腎上腺，約占80-90%左右，多為一側(cè)發(fā)病。臨床以高血壓、休克、心臟改變以及代謝亢進(jìn)為主要特點(diǎn)，很多患有高血壓的患者都可能出現(xiàn)本病。臨床診斷主要依靠臨床癥狀以及血、尿兒茶酚胺及其代謝物的測(cè)定和影像學(xué)檢查。輕癥的患者經(jīng)過手術(shù)切除可以治愈，但如果發(fā)展為惡性腫瘤的話，治療比較困難，一般
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-12-07 9221次