藥物性肝病一般是在應(yīng)用一種或多種藥物后,由于藥物本身或其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損傷,它的發(fā)病原因和機(jī)制并不非常明確。
目前考慮有下面的情況:
第一、藥物直接毒性作用所致的藥物性損傷,與藥物的劑量呈正相關(guān),具有可預(yù)測(cè)性,但是大多數(shù)藥物的肝損傷是不可預(yù)測(cè)的,它的發(fā)生機(jī)制與代謝的特異體質(zhì)和免疫特異體質(zhì)有關(guān)。
第二、目前主要考慮與藥物代謝異常、線粒體損傷、免疫損傷和遺傳因素有關(guān),代謝異常主要是指細(xì)胞色素酶有關(guān)是肝臟藥物代謝最重要的酶類,當(dāng)各種原因?qū)е录?xì)胞色素酶的活性降低或消失,就可以導(dǎo)致藥物性肝病,另外還有線粒體損傷、免疫損傷、遺傳因素。