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• 肝癌的早期診斷

  由于肝癌早期沒有特異性的癥狀，因此對(duì)于肝癌的早期診斷，更多強(qiáng)調(diào)的，是對(duì)于肝癌高危人群的篩查。所謂高危人群，是指有肝炎病毒感染，包括乙肝、丙肝病毒，長(zhǎng)期飲酒，重度脂肪肝，在黃曲霉毒素污染的。食物環(huán)境當(dāng)中長(zhǎng)期生活，有肝癌家族病史，合并糖尿病，年齡超過40歲以上的，這樣的人群，我們都屬于肝癌的高危人群。對(duì)于這樣的高危人群，至少每半年要進(jìn)行，包括腹部超聲，血清、甲胎蛋白篩查，以及肝功能等，以期早期的發(fā)現(xiàn)肝臟的惡性腫瘤，早期肝癌一經(jīng)確診，建議盡早的通過外科手術(shù)，以獲得根治性治療。

  

  01:24
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 3892次

• 肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  肝癌的診斷，是根據(jù)患病人群的病史、血清學(xué)檢查、影像學(xué)，以及病理來進(jìn)行診斷。病史往往是指具有慢性肝病，特別是乙肝、丙肝病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、重度脂肪肝的人群。影像學(xué)檢查，包括超聲、腹部的CT核磁，甚至是PET-CT，來進(jìn)行病灶的定位和定性。血清腫瘤標(biāo)記物，比較常用的仍然是甲胎蛋白，像一些異常的凝血、復(fù)合物，或者是某些其他的腫瘤標(biāo)記物，目前仍然沒有在臨床上得到大范圍的推廣。再有病理診斷，對(duì)于肝癌來講是金標(biāo)準(zhǔn)，是最終的確切診斷，我們可以通過穿刺、外科手術(shù)來獲得病理。對(duì)于某些難以確診的，我們也可以通過血管造影，來進(jìn)行診斷。

  

  01:30
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 5699次

• 肝癌的診斷方法
  肝癌的無創(chuàng)性診斷方法有血清學(xué)和影像學(xué)。血清學(xué)包括甲胎蛋白。影像學(xué)包括肝臟的b超，ct，pet-ct等。甲胎蛋白是人類發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)真正有價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物，是診斷和發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌的重要手段，甲胎蛋白的檢測(cè)在肝細(xì)胞癌的早期發(fā)現(xiàn)及診斷上起了重要的作用。目前認(rèn)為甲胎蛋白大于五百持續(xù)一個(gè)月以上，或者說大于二百持續(xù)八周，并且能除外妊娠活動(dòng)性肝炎，生殖性腫瘤等，可以考慮為肝癌。b超是普查和隨訪的首選方法，診斷的復(fù)合率可以達(dá)到90%，操作簡(jiǎn)便，沒有痛苦，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于診斷肝癌。CT具有較高的分辨率，能顯示肝臟的全貌，了解肝硬化的程度，腫瘤的大小位置，數(shù)目以及是否有癌栓形成，有無肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。磁共振對(duì)軟組織分辨率較好，對(duì)鑒別良惡性肝腫瘤，顯示肝癌假包膜腫瘤內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，有無癌栓形成等方面而是優(yōu)于ct的。pet-ct對(duì)于原發(fā)性肝癌的診斷及分化程度的評(píng)估有重要價(jià)值，但是，價(jià)格非常高。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 2639次

• 肝癌的鑒別診斷
  一般來說在臨床上肝癌需要與以下一些疾病進(jìn)行鑒別：一、繼發(fā)性肝癌。原發(fā)于呼吸道、胃腸道、泌尿生殖道、乳房等處的癌灶通常會(huì)轉(zhuǎn)移至肝臟，呈多發(fā)性結(jié)節(jié)。臨床以原發(fā)癌表現(xiàn)為主。血清甲胎蛋白檢測(cè)一般為陰性。二、肝硬化結(jié)節(jié)。增強(qiáng)ct或磁共振可以看到病灶動(dòng)脈期強(qiáng)化，呈快進(jìn)快出表現(xiàn)診斷為肝癌，若沒有強(qiáng)化則考慮為肝硬化結(jié)節(jié)。三、活動(dòng)期病毒性肝炎。病毒性肝炎活動(dòng)期血清甲胎蛋白往往呈短期低濃度升高，應(yīng)當(dāng)定期多次隨訪測(cè)定血清甲胎蛋白以及谷丙轉(zhuǎn)氨酶。四、肝膿腫。肝膿腫患者臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、肝部壓痛明顯、白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及中性粒細(xì)胞升高。超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)膿腫的液性暗區(qū)。五、肝包蟲病?；颊叩南嚓P(guān)生活史非常重要。六、其他肝臟腫瘤或病變。當(dāng)影像學(xué)與肝臟其他良性腫瘤鑒別有困難時(shí)，應(yīng)當(dāng)隨訪進(jìn)行肝臟超聲檢查以及增強(qiáng)ct或磁共振檢查，必要時(shí)需要在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肝活檢檢查。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-18 16669次

• 慢性肝癌的鑒別診斷
  病情分析：通常情況下慢性肝癌的鑒別診斷主要有肝膿腫，肝腹水或者肝硬化等疾病。期間病人可以通過做CT，B超或者M(jìn)RI的檢查來進(jìn)行明確診斷。意見建議：建議慢性肝癌的患者可以考慮通過肝切除術(shù)的方式來進(jìn)行根治，手術(shù)前病人需要明確全身的情況，完善相關(guān)的檢查，避免出現(xiàn)一些不明確的禁忌癥等。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-16 1101次

• 如何診斷肝癌
  病情分析：在臨床上，病人可以檢測(cè)肝癌標(biāo)志物，并且進(jìn)行正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像的檢查來診斷肝癌這種疾病，另外一些超聲或者磁共振成像的檢查，效果也是非常不錯(cuò)的。意見建議：建議病人有些時(shí)候需要與肝硬化結(jié)節(jié)，肝良性腫瘤或者肝腹水等疾病進(jìn)行鑒別。病人在日常生活中應(yīng)該注意飲食的多樣化，多吃一些蔬菜和水果。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1102次

• 肝癌的診斷方法
  肝癌的無創(chuàng)性診斷方法有血清學(xué)和影像學(xué)。血清學(xué)包括甲胎蛋白。影像學(xué)包括肝臟的b超，ct，pet-ct等。甲胎蛋白是人類發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)真正有價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物，是診斷和發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌的重要手段，甲胎蛋白的檢測(cè)在肝細(xì)胞癌的早期發(fā)現(xiàn)及診斷上起了重要的作用。目前認(rèn)為甲胎蛋白大于五百持續(xù)一個(gè)月以上，或者說大于二百持
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 96次

• 肝癌晚期的護(hù)理診斷
  肝癌的護(hù)理非常重要，配合治療有很大的作用：1、疼痛護(hù)理：肝癌晚期患者往往疼痛劇烈，且持續(xù)難以忍受。護(hù)士要給予關(guān)心、疏導(dǎo)，提供舒適、安靜、利于休息的環(huán)境，遵醫(yī)囑給予止痛藥。2、飲食護(hù)理:?提供高蛋白、適當(dāng)熱量、高維生素的飲食，如患者有食欲不振、惡心、嘔吐，可少量多餐，促進(jìn)食欲，增加進(jìn)食量。對(duì)于進(jìn)食少的
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 1096次