兒童患者即使為重度返流,如術(shù)后膀胱輸尿管反流消失,則腎生長(zhǎng)發(fā)育基本正常,如反流持續(xù)則腎生長(zhǎng)發(fā)育明顯受影響,小兒膀胱輸尿管反流手術(shù)適應(yīng)癥為:
一、重度反流,經(jīng)內(nèi)科保守治療四年,反流持續(xù)或進(jìn)行性腎功能減退,或新瘢痕形成者。
二、膀胱輸尿管反流伴反復(fù)尿路感染,經(jīng)內(nèi)科積極治療四個(gè)月無改善者。
三、輸尿管口成高爾夫球洞穴樣改變者。
四、先天性解剖結(jié)構(gòu)異?;蚰蚵饭W瓒鸱戳髡摺?/p>
成人膀胱輸尿管還反流是否選手術(shù)治療仍有爭(zhēng)議,手術(shù)的目的是建立黏膜下隧道,防止反流,一般認(rèn)為重度反流病出現(xiàn)反復(fù)腎盂腎炎,配合積極治療無法控制者才考慮手術(shù),有蛋白尿者一般不宜手術(shù),而與懷孕的年輕女性,首選手術(shù)治療以避免妊娠期發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥。