狼瘡性腎炎按腎臟組織病理學(xué)類(lèi)型進(jìn)行治療。
1、主要包括腎上腺皮質(zhì)激素,腎上腺皮質(zhì)激素可抑制抗體的產(chǎn)生,加強(qiáng)抗體的分解,改變抗原與抗體的比例,使之不易形成免疫復(fù)合物,并且可以抑制t淋巴細(xì)胞的功能,還有非特異性抗炎作用。
2、環(huán)磷酰胺為細(xì)胞毒性藥物,可抑制體液及細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng),環(huán)磷酰胺可防止腎小球硬化及瘢痕形成,從而防止或推遲發(fā)生腎功能衰竭。
3、環(huán)孢素a,起始劑量為四至七毫克每公斤體重每天,六周后可根據(jù)病情減量或停藥。
4、抗凝治療。
5、血漿置換,嚴(yán)重彌漫增殖性狼瘡性腎炎可進(jìn)行血漿置換,明日交換一次七至十四天為一療程或致病情好轉(zhuǎn)。
6、晚期狼瘡腎進(jìn)入腎功能衰竭期,根據(jù)指征行透析替代治療。