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為了明確診斷，指導(dǎo)治療或者判斷預(yù)后，沒有腎穿刺禁忌癥的患者，均可以進(jìn)行腎穿刺，其適應(yīng)癥有以下幾項(xiàng)：

第一，原發(fā)性腎臟病，比如急性腎炎綜合征，肝腎功能急劇惡化或以診為急進(jìn)性腎炎的時(shí)候要盡早穿刺，或急性腎炎治療二到三個(gè)月，病情無好轉(zhuǎn)的時(shí)候，也要行腎活檢檢查，再就是原發(fā)性腎病綜合癥，無癥狀性血尿，無癥狀性蛋白尿的患者，尤其是診斷不清的時(shí)候。

第二，繼發(fā)性或遺傳性腎臟病，當(dāng)臨床懷疑而無法確診的時(shí)候，或者臨床已經(jīng)確診，但腎臟病理對(duì)指導(dǎo)治療或判斷預(yù)后有重要意義的時(shí)候，要行腎穿刺。

第三，急性腎衰竭，臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查無法確定其病因的時(shí)候要及時(shí)穿刺。

第四，移植腎，移植時(shí)出現(xiàn)腎功能明顯減退，原因不明的時(shí)候，有嚴(yán)重的排異反應(yīng)決定是否切除移植腎的時(shí)候，就應(yīng)該行腎穿刺。