一、原發(fā)性腎臟病。一急性腎炎綜合癥,當腎功能急劇惡化或者是懷疑急進性腎炎時,應該盡早穿刺,按急性腎炎治療兩到三個月,病情沒有好轉時也應該行腎活檢檢查。
二、原發(fā)性腎病綜合征。大部分患者應該行穿刺再根據(jù)病理類型有區(qū)別的治療,兒童以及成人原發(fā)性腎小球腎病療效不好,尤其應該行腎活檢。
三、無癥狀性蛋白尿。蛋白尿持續(xù)大雨一刻每天,診斷不清時,
四、無癥狀性血尿、一型紅細胞血尿。二繼發(fā)性或者是遺傳性腎臟疾病,當臨床上懷疑二者無法確診的時候或者是臨床已經(jīng)確診。但是腎臟病理對于指導治療或者是判斷以后,有重要意義的時候應該腎活檢。
三、急性腎功能衰竭。臨床或者是實驗室檢查,無法確定其病因時,應該及時穿刺。
四、移植腎。腎功能明顯減退原因不明時,嚴重的排異反應決定是否切除移植腎時,懷疑原有腎臟疾病在移植腎中復發(fā)時,均應該行腎活檢。