首先需要做血液檢查,病人可有輕中度貧血,血肌酐每日上升大于等于44.2微摩爾每升,高分解狀態(tài)者上升更快,每日平均增加大于等于176.8微摩爾每升,血鉀常大于5.5毫摩爾每升,血pH小于7.35,碳酸氫根濃度小于20毫摩爾每升,血清鈉正?;虻外}高磷。
第二尿液檢查,常規(guī)尿蛋白加減號至加號,常以小分子蛋白為主,尿比重低,且較固定,多在1.015以下,尿滲透壓低于350毫摩爾每升,尿與血滲透濃度之比低于1.1。注意尿液指標(biāo)檢查必須在輸液,利尿高滲藥物使用前進(jìn)行。
第三影像學(xué)檢查,尿路超聲顯像,ct檢查,逆行性腎盂造影,磁共振檢查,放射性核素,腎血管造影。
第四腎活檢,排除腎前及腎后性原因后,沒有明確病因的急性腎功能衰竭,都有腎活檢指征,包括急性腎小球腎炎,系統(tǒng)性血管炎及急性腎炎和急性過敏性間質(zhì)性腎炎。