震顫麻痹又叫帕金森氏病,是為一種原發(fā)的變性,長(zhǎng)期是于五十至六十歲之間。
在大多數(shù)病例中震顫為最早癥狀,震顫常起于一只手,其次為同側(cè)的下肢,在后為對(duì)側(cè)的上肢及下肢先后受累。
震顫包括對(duì)抗肌群的節(jié)律性交替運(yùn)動(dòng),在上肢和手部的障礙表現(xiàn)最重。下肢震顫在踝部最顯著,可有屈曲和伸直,當(dāng)下頜及受侵蝕可見(jiàn)到口的節(jié)律性開閉,舌有伸縮性震顫等,震顫常見(jiàn)于靜止時(shí)且于激動(dòng)時(shí)加重,但在睡眠時(shí)消失。
另外,面部表情呆板成面具臉,隨意運(yùn)動(dòng)緩慢動(dòng)作笨拙咀嚼吞咽和語(yǔ)言亦緩慢無(wú)力,亦可發(fā)生肌強(qiáng)直。
與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉一跳一跳的,松開稱為齒輪狀強(qiáng)直。如無(wú)震顫則強(qiáng)直不間斷而稱之為鉛館樣強(qiáng)直?;颊叩牟綉B(tài)常表現(xiàn)為緩慢而混亂并有細(xì)小碎步組成這種步態(tài)稱為慌張步態(tài),是由于姿勢(shì)與強(qiáng)直所致。有些患者出現(xiàn)植物神經(jīng)癥狀如皮膚發(fā)紅并有發(fā)熱的感覺(jué),且伴有出汗等。
對(duì)于該病的治療應(yīng)鼓勵(lì)患者盡可能的活動(dòng)但應(yīng)避免疲勞,按摩和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)對(duì)減輕強(qiáng)直暫時(shí)有效,另外可選用顛茄類藥物,安坦,左旋多巴等進(jìn)行治療,對(duì)震顫較頑固者,選用立體定向手術(shù)破壞丘腦腹外側(cè)亦可獲得滿意效果。