第一個(gè)就是和抗膽堿能藥物的相互作用,錐體外系癥狀是抗精神病藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一,尤其是服用一些典型的抗精神病藥物使其增加的明顯,為了減輕這一個(gè)不良反應(yīng),合并抗膽堿能藥似乎是一個(gè)常規(guī)。
臨床上以這個(gè)苯海索和這個(gè)苯甲托品比較常用,兩類藥物的合用雖然可以緩解椎體的外系癥狀,但也加劇了抗膽堿的副作用,并延緩抗精神病藥物的顯效時(shí)間,此外還可能會(huì)影響抗精神病藥物的血藥濃度,增加高熱的危險(xiǎn),并進(jìn)一步損傷患者的認(rèn)知功能。
所以一般情況下不主張?jiān)缙诤喜⒖拐痤澛楸缘乃?,只有?dāng)出現(xiàn)了這個(gè)錐體外系癥狀,患者難以耐受的時(shí)候才會(huì)合用,但是一般也不會(huì)長(zhǎng)期的飲用,劑量也不會(huì)過(guò)高。
第二個(gè)就是和其他的抗震顫麻痹藥的合用,這類藥物包括這個(gè)左旋多巴,金剛烷胺等等,在精神科極少應(yīng)用,抗精神藥物和這個(gè)左旋多巴合用,會(huì)加重原有的精神分裂癥患者的癥狀,并且可能會(huì)降低左旋多巴的抗震顫麻痹的效果。