手術(shù)切除是腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤及副神經(jīng)節(jié)瘤最有效的治療方法，強(qiáng)調(diào)與麻醉科等多學(xué)科充分的合作，推薦全麻，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血壓和中心靜脈壓，必要時(shí)漂浮導(dǎo)管，積極擴(kuò)大同時(shí)注意防止心力衰竭。
一、手術(shù)治療根據(jù)病情、腫瘤的大小部位以及與周圍血管的關(guān)系和術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)選擇開放性手術(shù)或者是腹腔鏡手術(shù)。首先講一下腹腔鏡手術(shù)，與開放手術(shù)相比腹腔鏡嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)具有術(shù)中兒茶酚胺釋放少，血壓波動(dòng)幅度小、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、住院短等特點(diǎn)，是腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤推薦首選的手術(shù)方式。其選擇主要決定于腫瘤的大小和術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)，但腫瘤大小并非絕對(duì)限制。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為腫瘤小于6厘米經(jīng)腹膜后途徑?jīng)]有顯著的差異，但后者恢復(fù)較快。
二、開放手術(shù)，推薦于腫瘤巨大，疑似惡性，腎上腺外的副神經(jīng)節(jié)瘤，多發(fā)區(qū)探查者。腹主動(dòng)脈主干及腸系膜上動(dòng)脈區(qū)有豐富的副神經(jīng)節(jié)嗜鉻體，為腫瘤的好發(fā)部位，是探查的主要區(qū)域。對(duì)來(lái)自胸腔縱隔或膀胱的副神經(jīng)節(jié)瘤，應(yīng)根據(jù)腫瘤位置選擇相應(yīng)的手術(shù)路徑，腫瘤分離有困難，可行包膜內(nèi)剔除。膀胱副神經(jīng)節(jié)瘤有惡性傾向，推薦根據(jù)腫瘤的部位和大小行膀胱部分或膀胱全切術(shù)。
