食管癌的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷十分重要，凡是年齡在五十歲以上，高發(fā)地區(qū)年齡在四十歲以上，出現(xiàn)進(jìn)食后胸骨后停滯感，或咽下困難者應(yīng)及時(shí)做有關(guān)檢查以明確診斷，通過(guò)詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)癥狀分析和實(shí)驗(yàn)室檢查等，可以確診，這個(gè)一般沒(méi)有什么困難。
鑒別診斷，主要和以下幾個(gè)疾病鑒別診斷：
一、食管?chē)婇T(mén)失遲緩癥，食管?chē)婇T(mén)失遲緩癥是由于食管神經(jīng)肌腱神經(jīng)叢病變，引起的食管下段括約肌松弛所致的障礙。
二、胃食管反流病，是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起的癥狀表現(xiàn)為燒心，吞咽疼痛和吞咽困難，內(nèi)鏡下可有黏膜炎癥糜爛和潰瘍，但無(wú)腫瘤的證據(jù)。
三、食管的良性狹窄。
四、其他疾病，比如食管平滑肌瘤，食管裂孔疝，食管靜脈曲張，縱隔腫瘤，食管周?chē)馨徒Y(jié)腫大，左心房明顯增大，主動(dòng)脈瘤外壓食管造成狹窄，而產(chǎn)生的吞咽困難，都需要和食管癌進(jìn)行鑒別。
