對(duì)于大約50%的晚期腫瘤患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐,病因不同處理也不同。
對(duì)于化療或者是放療所致的惡心嘔吐,要根據(jù)化療藥物吐致性的強(qiáng)度選擇一定的糖皮質(zhì)激素,或者是五羥色胺受體拮抗劑,或者是甲氧氯普安與奧拉西泮,H2受體阻斷劑或者是質(zhì)子泵抑制劑等等的處理。
對(duì)于嚴(yán)重的便秘,我們應(yīng)該通便治療。
對(duì)于胃癱的患者,給予甲氧氯普胺十到二十毫克每6小時(shí)給一次。對(duì)于腸梗阻的患者進(jìn)行腸梗阻的治療。
對(duì)于中樞神經(jīng)受累給予糖皮質(zhì)激素,姑息性放療。
對(duì)于出現(xiàn)未出口梗阻的患者,如果沒有禁忌癥,可以使用糖皮質(zhì)激素、質(zhì)子泵抑制劑、甲氧氯普安等等。
對(duì)于有代謝異常,應(yīng)該糾正高鈣血癥、治療脫水。
對(duì)于藥物引起的一個(gè)惡心嘔吐,那我們應(yīng)該停止用藥,密切監(jiān)測(cè)血藥一定濃度。
如果是嗎啡引起的,要減少藥物的一個(gè)劑量,或者是進(jìn)行阿片輪替給藥。
另外還有一些惡心嘔吐是由于心源性的,也就說(shuō)心理原因造成的,這需要我們?nèi)タ葱睦磲t(yī)生進(jìn)行干預(yù)。