一般來講直腸癌距離肛門在六七個(gè)公分以上是可以保留肛門的,當(dāng)然還取決于腫物大小。
如果腫瘤比較大的話保留肛門的困難會(huì)相應(yīng)的增加,原則上來講五公分以內(nèi)的腫瘤是禁止保留肛門的,但是隨著近年來腹腔鏡手術(shù)的提高,特別是經(jīng)肛門全直腸系膜切除術(shù)技術(shù)的開展,可以使更低位的腫瘤得到了保肛的機(jī)會(huì)。
例如,研究報(bào)道,四到五公分的腫瘤依然可以保留肛門,前提是腫瘤不能太大,而且在保留肛門以后還應(yīng)該做預(yù)防性回腸造瘺。因?yàn)檫^低的保留肛門,會(huì)導(dǎo)致吻合口路的增加,而且強(qiáng)行保留肛門,其實(shí)對(duì)患者的生活質(zhì)量并沒有特別好的提高,因?yàn)槿绻恢眠^低的話,患者術(shù)后容易發(fā)生腹瀉,而且發(fā)生腹瀉是頑固性的,有時(shí)候還會(huì)導(dǎo)致大便失禁。