問直腸癌不保留肛門怎樣
病情描述:
直腸癌不保留肛門怎樣
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸癌的患者不保留肛門可能會對生活質(zhì)量有所影響,病人需要保持周圍皮膚的干燥清潔,然后定期的清洗造瘺口,避免出現(xiàn)發(fā)炎或者其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。
意見建議:
建議病人一定不能吃粗糙生硬或者辛辣刺激性的食物,應(yīng)該保證飲食的清淡柔軟,然后要多飲水,不能喝酒或者喝咖啡,濃茶等刺激性的飲品。
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直腸癌用切除肛門嗎根據(jù)直腸它的癌腫,距離肛門緣的距離來定,如果它距離肛門緣很近,按傳統(tǒng)來說,像以前沒有吻合器的時候,沒有這種閉合器的時候,沒有微創(chuàng)的時候,怎么也得七八公分以上,才能保留肛門。七八公分以下,基本肛門都挖掉了,切除了。但是隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在一般情況下,男同志距離肛緣5公分以上的腫瘤,女同志距離肛緣4公分的腫瘤,都可以通過手術(shù)方式的改進(jìn),可以通過咱們器械進(jìn)行保肛治療。所以說咱們直腸癌的患者,能不能保留肛門,也要根據(jù)患者的情況,根據(jù)手術(shù)器械的選用,根據(jù)手術(shù)醫(yī)生他的經(jīng)驗,來進(jìn)行判定。01:14
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肛門指檢能排除直腸癌直腸癌就是發(fā)生在直腸部位的,一種惡性腫瘤,直腸的長度在我們普通人,一般是15公分左右。我們指診的深度一般來說,根據(jù)醫(yī)生的手指的長度,差不多我們能觸摸到的范圍,是距肛緣大概5-7公分,或者稍長一點的距離。所以說肛門指診,對于高位或者是中高位的,這種直腸癌,距離肛門比較遠(yuǎn)的直腸癌,是不能夠觸及的。但是我們的經(jīng)驗表明,大概70-80%的直腸癌,是可以通過指診來發(fā)現(xiàn)的,也就是說我們作為一種常規(guī)的,很簡便的門診檢查,能夠發(fā)現(xiàn)一半以上的直腸癌,但是并不能夠發(fā)現(xiàn)所有的直腸癌。進(jìn)一步的檢查,比如說乙狀結(jié)腸鏡、直乙鏡,或者是纖維結(jié)腸鏡的檢查,對于確診有沒有腫瘤,還是非常必要的。01:26
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直腸癌不保留肛門怎樣直腸癌是臨床上常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一,它的發(fā)病率和病死率都居惡性腫瘤的前列,在傳統(tǒng)上,直腸癌,如果是低位,以及超低位直腸癌,一般建議行腫瘤切除、肛門切除,再行降結(jié)腸造瘺術(shù)。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,目前保肛手術(shù),已經(jīng)應(yīng)用到低位以及超低位直腸癌當(dāng)中,但是低位以及超低位的直腸癌,要根據(jù)病情來確定是否做保肛手術(shù)。如果直腸癌已經(jīng)突破了漿肌層,有周圍組織的侵犯,這種情況不應(yīng)該強行保肛,建議做傳統(tǒng)的手術(shù)。如果直腸癌行手術(shù)治療不保留肛門,行結(jié)腸造瘺術(shù),在術(shù)后的生活質(zhì)量會有一定的影響,需要定期的清理造瘺口,更換造口袋,保持周圍皮膚的干潔,盡量避免造瘺口發(fā)炎等等并發(fā)癥發(fā)生。語音時長 01:38”
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直腸癌手術(shù)保留肛門嗎直腸癌大多數(shù)都需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)方式有多種,有的直腸癌能夠保留肛門,而有的直腸癌則不能夠保留肛門。因為如果不能夠保留肛門的話,患者需要進(jìn)行一個乙狀結(jié)腸的永久造瘺,對于患者的術(shù)后心理及生活質(zhì)量都可以造成比較大的影響,所以患者一般都希望能夠保留肛門,但是能不能保留肛門是由直腸癌的位置所決定的。臨床上可以將直腸癌分為低位直腸癌、中位直腸癌和高位直腸癌,一般情況下中高位的直腸癌都是可以保留住肛門進(jìn)行腸吻合的。而低位直腸癌則大部分是不能夠保留住肛門的,需要進(jìn)行肛門的挖除、乙狀結(jié)腸永久造瘺。當(dāng)然也有一些低位直腸癌可以勉強的進(jìn)行保肛,但是為了預(yù)防吻合口瘺,需要進(jìn)行一個預(yù)防性的回腸造瘺,后期再進(jìn)行造瘺口還納術(shù)。但是應(yīng)該注意有的低位直腸癌吻合術(shù)后的吻合口刺激癥狀比較明顯,有時患者可以頻繁的排便、有排便不盡感并且可以有肛周的墜脹疼痛不適,患者可能會比較痛苦。語音時長 01:26”
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低位直腸癌可以保留肛門嗎病情分析:低位直腸癌如果腫瘤的末端距離肛門口的位置小于三個厘米,很難進(jìn)行保肛的手術(shù)。一般也不建議保肛,如果勉強保留,容易出現(xiàn)大便次數(shù)過多的情況。意見建議:直腸癌在診斷明確以后,要及早的通過手術(shù)進(jìn)行治療。只要是沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移,患者可以耐受手術(shù),都會選擇第一時間完成腫瘤的切除手術(shù),術(shù)后可以輔助化學(xué)藥物進(jìn)行治療。
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直腸癌無法保留肛門怎么辦病情分析:如果直腸癌無法保留肛門,則建議患者進(jìn)行造瘺手術(shù),可以選擇乙狀結(jié)腸造瘺,其實在臨床上一部分直腸癌患者因為腫瘤距離肛門位置特別近,則會導(dǎo)致在手術(shù)過程中會切除肛門,這種情況下就可以選擇乙狀結(jié)腸造瘺。意見建議:直腸癌在手術(shù)以后一定要建議患者定期復(fù)查血常規(guī),腫瘤標(biāo)志物。肝腎功能,除此以外還要定期復(fù)查直腸鏡,飲食也要多樣化,要多吃一些容易消化容易吸收的食物,比如說雞蛋羹,爛面條,米粉,米粥,魚肉,雞肉,要保持良好的作息規(guī)律,避免熬夜過度勞累。
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直腸癌手術(shù)能否保留肛門直腸癌手術(shù)能否保留肛門需要根據(jù)具體的患病情況進(jìn)行判斷,如果病灶部位距離肛門較遠(yuǎn)一般能保留肛門,反之有可能不能保留肛門。直腸癌是指源于直腸黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,本病的發(fā)病原因目前尚不明確,可能與遺傳因素有關(guān),也有可能與環(huán)境因素有關(guān),患病以后有可能會導(dǎo)致便血、大便次數(shù)增多等,有些患者有可能會同時出現(xiàn)肛
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直腸癌多遠(yuǎn)能保留肛門一般來講直腸癌距離肛門在六七個公分以上是可以保留肛門的,當(dāng)然還取決于腫物大小。如果腫瘤比較大的話保留肛門的困難會相應(yīng)的增加,原則上來講五公分以內(nèi)的腫瘤是禁止保留肛門的,但是隨著近年來腹腔鏡手術(shù)的提高,特別是經(jīng)肛門全直腸系膜切除術(shù)技術(shù)的開展,可以使更低位的腫瘤得到了保肛的機會。例如,研究報道,四到五公