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• 顱底腦膜瘤風(fēng)險(xiǎn)大嗎

  顱底腦膜瘤，是腦膜瘤中手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大的一種類型。這主要是因?yàn)轱B底腦膜瘤，常常會(huì)累及給腦組織供血的，比較重大的血管，還常常會(huì)累及顱底的很多腦神經(jīng)，所以在手術(shù)切除過程中，有一定的困難。另外一方面，顱底腦膜瘤由于位于腦組織的底面，所以在手術(shù)切除，設(shè)計(jì)手術(shù)入路的過程中，就會(huì)比較復(fù)雜，而手術(shù)過程中，操作空間也比較狹小。所以顱底腦膜瘤，是神經(jīng)外科手術(shù)難度比較大的一類腫瘤，而手術(shù)過程中，稍有不慎也容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，包括腦脊液漏、重要的血管損傷、神經(jīng)損傷，出現(xiàn)一系列的神經(jīng)功能障礙等。所以顱底腦膜瘤，一定要由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，在一些比較大的神經(jīng)外科中心進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:21
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-31 5028次

• 如何發(fā)現(xiàn)白血病合并顱底感染

  白血病的病人也有一部分甚至合并以顱底的感染，這是因?yàn)楸乔?、鼻竇感染得不到充分的解決以后，病變進(jìn)步延伸、侵襲，最后向更深步的結(jié)構(gòu)，比如說顱底，還有眼眶部位進(jìn)行擴(kuò)散。這種情況病人往往有一定的明顯的癥狀，比如視力下降、頭痛，還有明顯的鼻腔分泌物增多。這種情況，我們就要盡早的進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查，同時(shí)結(jié)合影像，CT、核磁、增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁進(jìn)行病變范圍的一個(gè)評(píng)估。但病變范圍達(dá)到顱底的話，病人的風(fēng)險(xiǎn)以及手術(shù)難度就增加了，但是對(duì)于這種病人，只有積極手術(shù)做到引流通暢，才能挽救病人的生命。如果說仍然是保守治療的話，往往效果不好，我們?cè)谂R床遇到很多這種病人，最后得不到外科治療，最后治療失敗。

  

  01:25
  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 1878次

• 顱底骨折分類
  顱底骨折主要是分為三類，一個(gè)是前顱窩骨折，一個(gè)是中顱窩骨折，一個(gè)是后顱窩骨折，這主要是根據(jù)骨折的位置不同而進(jìn)行分類的。這三者的癥狀也會(huì)有不同，前顱窩骨折主要是引起嚴(yán)重的淤青形成熊貓眼征，也可以出現(xiàn)鼻腔的出血。而中顱窩骨折可以導(dǎo)致耳道的出血以及鼻出血，耳道出血一般合有骨膜的破裂和穿孔，所以會(huì)導(dǎo)致聽力的下降，后顱窩骨折主要是引起后枕部的淤青，通過典型的癥狀表現(xiàn)就可以進(jìn)行診斷和區(qū)分。治療方面是差不多的，在早期需要用止血的藥物和消炎藥，然后定期的復(fù)查，如果自行出血停止那就可以恢復(fù)了，而如果是持續(xù)的出血或者是持續(xù)出現(xiàn)一些清亮的液體，那說明是有腦脊液漏出，自己恢復(fù)不了的就需要進(jìn)行手術(shù)了。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 1964次

• 顱底骨折嚴(yán)重嗎
  頗底骨折是頭部外傷后常見的外傷類型，顱底骨折是不是嚴(yán)重要看具體的癥狀和檢查的情況，這是不能一概而論的，顱底骨折的主要表現(xiàn)是出現(xiàn)耳鼻流血，也有一些可以出現(xiàn)眼周的淤青和后枕部的淤青，這與顱底骨折的位置有關(guān)系。如果是單純出現(xiàn)這些癥狀并不算嚴(yán)重，應(yīng)用消炎藥和止血的藥物逐漸就能夠愈合和恢復(fù)，但是顱底骨折可以合并有腦的挫傷以及合并腦脊液漏，如果是出現(xiàn)嚴(yán)重的挫傷和長(zhǎng)時(shí)間腦脊液漏無法修復(fù)，那就是屬于嚴(yán)重的，容易合并顱內(nèi)感染需要積極的進(jìn)行治療，腦挫傷嚴(yán)重的需要應(yīng)用脫水藥物，而如果有腦脊液漏早期需要臥床休養(yǎng)，避免用力咳嗽和憋氣，如果一直不停止的話需要做腰大池引流，仍然無法恢復(fù)的需要進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 2260次

• 顱底骨折可以吸痰嗎
  有顱底骨折存在可以吸痰的，因?yàn)轱B底骨折本身就會(huì)引起出血，這容易導(dǎo)致出現(xiàn)窒息和誤吸，但是在吸痰的時(shí)候要求不能從鼻腔吸痰，可以通過口腔吸痰，因?yàn)槿绻麖谋乔晃悼梢該p傷到鼻粘膜和顱底骨折的粘膜損傷位置。有可能誘發(fā)出血增多，以及誘發(fā)顱內(nèi)感染。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-24 1902次

• 顱底骨折嚴(yán)重嗎
  顱底骨折也是有輕有重的，如果是合并有海綿竇的損傷破裂，甚至可以危及到生命，如果是單純顱底骨折，出血不多，問題并不大，這需要應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，可以通過靜脈輸液應(yīng)用頭孢類或者青霉素類消炎藥。另外要避免用力打噴嚏，避免用力咳嗽憋氣等，大多數(shù)都能逐漸愈合恢復(fù)。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-24 1702次

• 顱底骨折分類
  顱底骨折的分類還是很明確的，在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)在三個(gè)方面，患者可根據(jù)下面提到的癥狀和自己的病情進(jìn)行簡(jiǎn)單的參考。臨床癥狀：（1）顱前窩骨折：眶周在皮下和眼部區(qū)域發(fā)現(xiàn)粘膜下血管，顯示“熊貓”征象。鼻出血患有腦脊液鼻漏。可以結(jié)合嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、垂體、丘腦和額葉腦挫傷癥狀。（2）中顱窩骨折：外耳道出血和
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 4062次

• 前顱底骨折
  前顱底骨折的話，一般情況下都是見于車禍或者是暴力的損傷，它作用的點(diǎn)一般都在額頭這個(gè)地方，或者是雙側(cè)太陽穴的一些地方多可能導(dǎo)致前顱底的骨折。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-15 4348次