問顱底骨折可以吸痰嗎
病情描述:
顱底骨折可以吸痰嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
有顱底骨折存在可以吸痰的,因?yàn)轱B底骨折本身就會引起出血,這容易導(dǎo)致出現(xiàn)窒息和誤吸,但是在吸痰的時候要求不能從鼻腔吸痰,可以通過口腔吸痰,因?yàn)槿绻麖谋乔晃悼梢該p傷到鼻粘膜和顱底骨折的粘膜損傷位置。有可能誘發(fā)出血增多,以及誘發(fā)顱內(nèi)感染。
意見建議:
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顱底腦膜瘤風(fēng)險大嗎顱底腦膜瘤,是腦膜瘤中手術(shù)風(fēng)險較大的一種類型。這主要是因?yàn)轱B底腦膜瘤,常常會累及給腦組織供血的,比較重大的血管,還常常會累及顱底的很多腦神經(jīng),所以在手術(shù)切除過程中,有一定的困難。另外一方面,顱底腦膜瘤由于位于腦組織的底面,所以在手術(shù)切除,設(shè)計手術(shù)入路的過程中,就會比較復(fù)雜,而手術(shù)過程中,操作空間也比較狹小。所以顱底腦膜瘤,是神經(jīng)外科手術(shù)難度比較大的一類腫瘤,而手術(shù)過程中,稍有不慎也容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,包括腦脊液漏、重要的血管損傷、神經(jīng)損傷,出現(xiàn)一系列的神經(jīng)功能障礙等。所以顱底腦膜瘤,一定要由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生,在一些比較大的神經(jīng)外科中心進(jìn)行手術(shù)。01:21
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如何發(fā)現(xiàn)白血病合并顱底感染白血病的病人也有一部分甚至合并以顱底的感染,這是因?yàn)楸乔?、鼻竇感染得不到充分的解決以后,病變進(jìn)步延伸、侵襲,最后向更深步的結(jié)構(gòu),比如說顱底,還有眼眶部位進(jìn)行擴(kuò)散。這種情況病人往往有一定的明顯的癥狀,比如視力下降、頭痛,還有明顯的鼻腔分泌物增多。這種情況,我們就要盡早的進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查,同時結(jié)合影像,CT、核磁、增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁進(jìn)行病變范圍的一個評估。但病變范圍達(dá)到顱底的話,病人的風(fēng)險以及手術(shù)難度就增加了,但是對于這種病人,只有積極手術(shù)做到引流通暢,才能挽救病人的生命。如果說仍然是保守治療的話,往往效果不好,我們在臨床遇到很多這種病人,最后得不到外科治療,最后治療失敗。01:25
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顱底骨折可以吸痰嗎在日常生活中要盡量避免吸痰,因?yàn)轱B底骨折常見的癥狀可能會出現(xiàn)腦脊液外漏、顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)低壓綜合征等。對于腦脊液的修補(bǔ)治療,可能需要手術(shù)進(jìn)行治療,而治療顱底骨折,在日常生活中要注意避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕,避免用力排便,以免顱內(nèi)壓驟然變化導(dǎo)致腦脊液逆流。同時要遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑和止痛劑,緩解疼痛和不適,患者一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)要及時處理,飲食上要注意吃清淡易消化的食物,病情穩(wěn)定后要多吃高熱量、高蛋白、高維生素富、含纖維素的食物。語音時長 1:19”
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顱底骨折分類顱底骨折主要是分為三類,一個是前顱窩骨折,一個是中顱窩骨折,一個是后顱窩骨折,這主要是根據(jù)骨折的位置不同而進(jìn)行分類的。這三者的癥狀也會有不同,前顱窩骨折主要是引起嚴(yán)重的淤青形成熊貓眼征,也可以出現(xiàn)鼻腔的出血。而中顱窩骨折可以導(dǎo)致耳道的出血以及鼻出血,耳道出血一般合有骨膜的破裂和穿孔,所以會導(dǎo)致聽力的下降,后顱窩骨折主要是引起后枕部的淤青,通過典型的癥狀表現(xiàn)就可以進(jìn)行診斷和區(qū)分。治療方面是差不多的,在早期需要用止血的藥物和消炎藥,然后定期的復(fù)查,如果自行出血停止那就可以恢復(fù)了,而如果是持續(xù)的出血或者是持續(xù)出現(xiàn)一些清亮的液體,那說明是有腦脊液漏出,自己恢復(fù)不了的就需要進(jìn)行手術(shù)了。語音時長 1:15”
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顱底骨折嚴(yán)重嗎顱底骨折也是有輕有重的,如果是合并有海綿竇的損傷破裂,甚至可以危及到生命,如果是單純顱底骨折,出血不多,問題并不大,這需要應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,可以通過靜脈輸液應(yīng)用頭孢類或者青霉素類消炎藥。另外要避免用力打噴嚏,避免用力咳嗽憋氣等,大多數(shù)都能逐漸愈合恢復(fù)。
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小孩顱底骨折嚴(yán)重嗎病情分析:小孩顱底骨折是很嚴(yán)重的,應(yīng)該及早的帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查,確診病因之后及早的進(jìn)行手術(shù),避免患者出現(xiàn)頭暈、昏迷的情況。及早的進(jìn)行治療,緩解顱內(nèi)壓增高的的情況。意見建議:在手術(shù)之后患者也要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,避免出現(xiàn)其他并發(fā)癥。同時患者也要定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免出現(xiàn)智力受損的情況,加重患者的病情。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行休息,避免過度勞累。
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顱底骨折分類顱底骨折的分類還是很明確的,在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)在三個方面,患者可根據(jù)下面提到的癥狀和自己的病情進(jìn)行簡單的參考。臨床癥狀:(1)顱前窩骨折:眶周在皮下和眼部區(qū)域發(fā)現(xiàn)粘膜下血管,顯示“熊貓”征象。鼻出血患有腦脊液鼻漏??梢越Y(jié)合嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、垂體、丘腦和額葉腦挫傷癥狀。(2)中顱窩骨折:外耳道出血和
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前顱底骨折前顱底骨折的話,一般情況下都是見于車禍或者是暴力的損傷,它作用的點(diǎn)一般都在額頭這個地方,或者是雙側(cè)太陽穴的一些地方多可能導(dǎo)致前顱底的骨折。