對(duì)側(cè)腎積水是腎結(jié)核的晚期并發(fā)癥,由膀胱、輸尿管結(jié)核的梗阻性病變引起。主要通過以下各種不同的病理改變,影響對(duì)側(cè)腎臟的尿液引流,造成對(duì)側(cè)腎和輸尿管積水。
1.輸尿管口狹窄阻礙了對(duì)側(cè)腎臟的尿流引流,使對(duì)側(cè)腎和輸尿管發(fā)生積水。
2.輸尿管下段狹窄對(duì)側(cè)輸尿管口附近的結(jié)核病變可經(jīng)黏膜表面直接蔓延或黏膜下層的浸潤(rùn),使輸尿管口以上的一段輸尿管亦因瘢痕形成而發(fā)生狹窄,引起對(duì)側(cè)腎和輸尿管積水。
3.輸尿管口閉合不全。
4.膀胱攣縮膀胱內(nèi)壓處于高壓狀態(tài),直接影響對(duì)側(cè)腎和輸尿管的引流,因而繼發(fā)腎積水。