陣發(fā)性房顫一般由器質(zhì)性心臟病引起,臨床顯示陣發(fā)性房顫的癥狀常嚴重到使病人失去活動能力,所以對于陣發(fā)性房顫的治療刻不容緩,藥物一直是陣發(fā)性房顫的治療中常用手段。
乙胺碘呋酮可能是目前用于陣發(fā)性房顫的治療中最有效的藥物,但藥物毒性限制其應用,少數(shù)病人陣發(fā)房顫與迷走神經(jīng)張力過高有關(guān),即在靜息或睡眠時發(fā)作。對這些病人,可試用抗迷走神經(jīng)的藥物,如雙異丙吡胺,但難得見效,交感神經(jīng)調(diào)節(jié)的陣發(fā)性房顫更為常見(出現(xiàn)于運動時或發(fā)作前心率加快),用β-阻滯劑治療效果穩(wěn)定。
地高辛僅有輕度療效,即使長期應用也難以消除陣發(fā)房顫的發(fā)作,且發(fā)作開始時心室率仍很快,只有在發(fā)作數(shù)小時后地高辛減慢房室傳導的作用才明顯。如何解釋這一現(xiàn)象不甚清楚,可能是發(fā)作初期內(nèi)源性兒茶酚胺濃度增高掩蓋了地高辛對房室結(jié)的抑制效應,C類藥物對預防陣發(fā)性AF有一定作用,且耐受良。
其次,在陣發(fā)性房顫的治療同時,日常生活中一些小細節(jié)的注意也同樣重要,陣發(fā)性房顫患者應盡量避免緊張,熬夜,壓力大和過度勞累,避免喝濃茶咖啡和烈酒,少吃辛辣刺激性食物。