&

蛛網(wǎng)膜下腔出血是在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形等病變的基礎(chǔ)上，由于血壓突然升高，超過血管的承受力，導(dǎo)致血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。

診斷要點(diǎn)是：

第一：青壯年比較多見。

第二：急性起病，體力活動(dòng)或緊張狀態(tài)下發(fā)病。突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐并可有短暫的意識障礙。腦膜刺激癥陽性，腰穿可以見到有血性腦積液，頭顱ct平掃可以見腦池、腦溝、腦裂等彌散性高密度影，磁共振在腦池顯示高信號，腦血管造影是確認(rèn)動(dòng)脈瘤最有價(jià)值的方法，可以有陽性發(fā)現(xiàn)。治療方案是顱內(nèi)壓增高和腦水腫的治療和腦出血差不多，可以給予適當(dāng)?shù)目估w溶治療，包括止血芳酸或六氨基己酸。

第三：就是防止腦血管的痙攣，可以用尼莫地平口服和靜注、靜滴的都可以，發(fā)炎期間患者應(yīng)該臥床休息，抗炎降血壓防止應(yīng)激性潰瘍。