移植腎排異分為超急性排異,加速性排異,急性排異和慢性排異四種類型。
臨床上以急性排異和慢性排異最為多見(jiàn)。急性排異可以發(fā)生在術(shù)后第三天到三個(gè)月之內(nèi),也可以發(fā)生于手術(shù)后的十年之內(nèi),表現(xiàn)為低熱、尿量逐漸減少,移植腎輕度脹痛、腫大、有壓痛、血壓升高、腎功能明顯下降。原已恢復(fù)正常的血肌酐又重新升高,尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞及尿蛋白。
慢性排異反應(yīng)可以在腎移植后便開(kāi)始發(fā)生,過(guò)程緩慢,呈漸進(jìn)加重表現(xiàn),尿液改變,如蛋白尿,血尿等等,血壓升高、貧血逐漸明顯、血肌酐日漸升高。這種慢性排異過(guò)程基本上都難以逆轉(zhuǎn),是許多移植腎喪失功能的重要因素。