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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補(bǔ)充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 8530次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機(jī)會。當(dāng)然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補(bǔ)蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過擴(kuò)容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護(hù)腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進(jìn)展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中，它的功效也是非常強(qiáng)大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應(yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經(jīng)驗，像一些大補(bǔ)陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 14573次

• 激素依賴型腎病綜合征如何治療
  激素依賴性腎病綜合征是指腎病綜合征應(yīng)用激素治療有效，但在激素減量過程中病情易復(fù)發(fā)。對于這類患者治療時應(yīng)注意激素減量速度應(yīng)緩慢，開始治療八到十二周后緩慢減量，到達(dá)每日強(qiáng)的松的劑量為二十毫克時，可以逐漸過渡為隔日用藥，總療程可持續(xù)一年。可以聯(lián)合應(yīng)用細(xì)胞毒類藥物，這類藥物可以鞏固療效易于激素減量，對于病情穩(wěn)定無復(fù)發(fā)的患者，應(yīng)該避免病毒感染，細(xì)菌感染，過敏反應(yīng)，過度勞累等誘發(fā)因素。
  語音時長 1:03”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 2120次

• 如何治療激素依賴型腎病綜合征
  激素依賴性腎病綜合征，是指腎病綜合征患者用激素治療有效但是在激素減量過程中病情容易復(fù)發(fā)，對于這類病人的治療，應(yīng)注意以下幾點：第一、激素減量速度應(yīng)該緩慢，在開始治療八到十二周以后，緩慢減量，減到每天潑尼松二十毫克的時候，可逐漸過渡為隔日用藥，總療程可持續(xù)一年。第二、聯(lián)合使用細(xì)胞毒類藥物，此類藥物與激素合用和鞏固療效，易于激素的減量。第三、要避免引起腎病綜合征復(fù)發(fā)的誘因，對于病情穩(wěn)定無復(fù)發(fā)的患者，要避免病毒感染，細(xì)菌感染過敏反應(yīng)，勞累等誘因。
  語音時長 1:20”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-01 3422次

• 如何治療腎病綜合征
  病情分析：腎病綜合征的治療它主要是免疫抑制劑的治療，以激素、抗凝的治療等等，對于中醫(yī)院來說治療腎病綜合征，往往是在應(yīng)用根據(jù)患者的病理類型，應(yīng)用免疫抑制劑。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)有癥狀及時去醫(yī)院進(jìn)行確診，以及可以及時的進(jìn)行治療，在飲食上可以多吃一些高維生素，高蛋白的飲食進(jìn)行補(bǔ)充。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-10 1201次

• 小兒腎病綜合征如何激素治療
  病情分析：小兒腎病綜合征的主要治療藥物就是使用糖皮質(zhì)激素，臨床上首選醋酸潑尼松，有三種療法，短程療法、中期療法、長期療法。短程療法共八周，且易于復(fù)發(fā)；中期療法療程必須達(dá)六個月；長期療法療程達(dá)九個月。臨床上一般使用中期療法和長期療法比較多。意見建議：家長一定不要給孩子隨意的減量或者停藥。對于醋酸潑尼松療效價差的寶寶，也可以換地塞米松、曲安西龍、甲基潑尼松龍等。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-09-15 1002次

• 如何治療激素依賴型腎病綜合征
  激素依賴性腎病綜合征，是指腎病綜合征患者用激素治療有效但是在激素減量過程中病情容易復(fù)發(fā)，對于這類病人的治療，應(yīng)注意以下幾點：第一、激素減量速度應(yīng)該緩慢，在開始治療八到十二周以后，緩慢減量，減到每天潑尼松二十毫克的時候，可逐漸過渡為隔日用藥，總療程可持續(xù)一年。第二、聯(lián)合使用細(xì)胞毒類藥物，此類藥物與激素
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 67次

• 激素耐藥型腎病綜合征的治療
  激素耐藥型腎病綜合征的治療是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥的方案，可以遵醫(yī)囑使用免疫制劑。激素耐藥型腎病綜合征是指腎病綜合征患者使用常規(guī)劑量的激素治療8到12周無效，或者初始激素治療有效，但是復(fù)發(fā)之后再次使用沒有產(chǎn)生效果。如果對于激素治療效果不佳，需要去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下對用藥的方案
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-11-07 94次