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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 8494次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼涍^擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫(yī)保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 14533次

• 小兒腎病綜合征如何激素治療
  小兒腎病綜合征的治療最主要的就是使用激素的治療，激素我們在臨床上首選的就是中效制劑，也就是潑尼松。激素使用的原則就是始量要足，減量要慢，維持要長，家長一定不要給孩子隨意的減藥或者是停藥。在腎病綜合征初次發(fā)作的時候，治療分為兩個階段：第一，誘導緩解階段，首先使用足量的潑尼松口服維持6-8周左右的時間。第二，鞏固維持的階段，這個時候孩子的病情已經逐漸的緩解，我們的用藥要逐步的減量。如果部分患兒對激素耐藥或者是依賴或者是頻繁復發(fā)，我們也可以根據(jù)情況適當?shù)倪x擇免疫抑制劑來進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:26”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2020-01-04 1926次

• 小兒腎病綜合征激素治療
  首先小兒最常見的腎病綜合征的類型就是微小病變型的腎病導致的腎病綜合征，對激素的治療還是比較敏感的。但是其他類型的腎病綜合癥有可能對于激素會產生一定的耐藥性，或者是不敏感性，采用激素治療，效果就不太好了。激素是腎病綜合征最主要的治療措施，首選一些中效的制劑，比如潑尼松，也就是強的松，對于治療小兒腎病綜合征效果還是比較好的。激素的使用原則是需要嚴格注意的，首先剛開始使用激素的時候劑量一定要足量，減藥一定要慢，維持的時間要長一些。腎病綜合癥初發(fā)的治療分為兩個階段，首先需要采用激素進行誘導緩解階段的治療，用足量的潑尼松，進行口服的治療，維持6到8周，第二階段需要采用鞏固維持治療才，病情逐漸緩解之后，藥量可以逐漸減量，但是減量一定要慢。
  語音時長 01:25”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-08-20 1908次

• 小兒腎病綜合征激素怎么減量
  病情分析：小兒腎病綜合征的激素治療一般是足量激素口服6周到8周，然后改隔日頓服，逐漸減量，每2周到4周盡量10%，直至停藥。意見建議：小兒腎病綜合征是一種慢性疾病，需要長期使用糖皮質激素，在使用過程中，起始量要足，減量要慢，否則容易引起病情反復和復發(fā)。在減量過程中，如果遇到有感染等容易引起復發(fā)的情況，就要暫緩減量，積極治療感染。
  曾海江 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2021-03-02 1404次

• 小兒腎病綜合征如何治療
  病情分析：小兒的腎病綜合征首先要到專業(yè)的正規(guī)醫(yī)院腎內科就診，先診斷清楚。如果不做腎穿刺活檢，也可以先經驗性使用糖皮質激素治療，多數(shù)是微小病變性腎病，對激素敏感，治療效果很好，但容易復發(fā)。意見建議：也有一些激素治療效果不好的，除了激素外，保腎、降壓、利尿消腫的藥物也得配合使用。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-09 901次

• 腎病綜合征激素如何減量
  腎病綜合征激素減量，有個體化差異，與腎臟病理類型，治療效果的快慢等有直接關系。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-05-16 4788次

• 腎病綜合征激素如何減量
  在臨床上腎病綜合征患者激素用量，一定要在正規(guī)醫(yī)院遵醫(yī)生指導下進行相關藥物的減量。腎病綜合征患者應用糖皮激素治療遵循的原則就是起始足量，緩慢減量和長期維持?；颊咂鹗甲懔繒r一般來說成人情況下是一毫克每公斤體重每天，最大劑量不宜超過60毫克每天，時間為8到12周左右，必要時可以延長到12到16周左右?；颊?/div>

  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 783次