狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的嚴(yán)重并發(fā)癥,關(guān)鍵在于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷,目前普遍采用的是美國風(fēng)濕病學(xué)會1997年推薦的分類標(biāo)準(zhǔn),符合十一項標(biāo)準(zhǔn)中的四項或者是以上者在除外感染,腫瘤和其他結(jié)締組織病后可以診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
診斷標(biāo)準(zhǔn)包括第一全部蝶形紅斑,第二盤狀紅斑,第三光過敏,第四口腔潰瘍,第五多發(fā)性的關(guān)節(jié)炎,第六漿膜炎,第七腎損害,第八神經(jīng)系統(tǒng)損害,第九血液系統(tǒng)異常,第十免疫學(xué)異常,第十一抗核抗體陽性。
需強(qiáng)調(diào)指是患病初始或不具備分類標(biāo)準(zhǔn)中的四項,隨著病情的進(jìn)展可以出現(xiàn)其他項目的表現(xiàn),十一條分類標(biāo)準(zhǔn)中免疫學(xué)異常和高低度抗核抗體更具有診斷意義,一旦患者的免疫學(xué)異常,即使臨床診斷不夠條件也應(yīng)該密切隨訪,以便盡早作出診斷和及時治療。