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經(jīng)支氣管氣管支架置入術(shù)有哪些并發(fā)癥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

經(jīng)支氣管氣管支架植入術(shù)的主要并發(fā)癥為感染和再狹窄,偶有支架移位及出血等。支架遠(yuǎn)端氣道分泌物聚集阻塞可導(dǎo)致感染,因此支架植入后初期應(yīng)加強(qiáng)抗感治療、并鼓勵(lì)患者咳嗽,必要時(shí)經(jīng)氣管鏡沖洗和吸引分泌物。肉芽和或腫瘤組織穿過支架網(wǎng)眼導(dǎo)致氣道再狹窄是常見的并發(fā)癥,可采用氬氣刀的方法去除增生組織。

植入支架后外部壓迫或病變?nèi)岳^續(xù)發(fā)展,反復(fù)劇烈咳嗽以及放化療后狹窄改善、原有組織增生水腫緩解均可導(dǎo)致支架移位。一旦發(fā)生支架移位可暫時(shí)取出支架,視情況再按需要植入合適的支架。出血也是支架植入后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。由于支架壓迫周圍血管導(dǎo)致血管壁壞死破裂,造成致命性的大出血。選擇適當(dāng)口徑的支架可減少出血的發(fā)生。

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