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支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)并發(fā)癥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

第一,支氣管動(dòng)脈栓塞后可以有發(fā)熱、胸悶、胸骨后燒灼感、肋間痛、吞咽困難等癥狀,主要是因?yàn)榭v膈和肋間組織缺血引起,一般經(jīng)過對(duì)癥治療一周內(nèi)基本緩解。

第二,誤栓,誤栓主要是由于栓塞的時(shí)候支氣管動(dòng)脈導(dǎo)管插入不牢,造影劑反流所致,加強(qiáng)支氣管動(dòng)脈的超選擇性,同時(shí)把握恰當(dāng)?shù)乃ㄈ麆┩谱毫εc速度是可以預(yù)防的。

第三,穿刺部位的血腫,常常因?yàn)榉磸?fù)的穿刺、插管和拔管后局部壓迫不當(dāng)而造成。比較小的可以自行吸收,或者應(yīng)用透明質(zhì)酸酶血腫內(nèi)注射亦助于其吸收,比較大的應(yīng)該切開皮膚,清除血腫。

第四,動(dòng)脈內(nèi)異物、栓子或者是血栓,一般應(yīng)該盡早的做動(dòng)脈切開取出異物、栓子或者是血栓,防止支氣管發(fā)生壞死。

第五,最值得注意的就是并發(fā)脊髓的損傷,發(fā)生率多在1%到3%左右,一般是造影劑的毒性反應(yīng),應(yīng)該選擇無離子型的造影劑,以減少對(duì)脊髓的毒副反應(yīng)。

以上內(nèi)容僅供參考

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