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醫(yī)生主講實(shí)錄

按照疼痛的程度和性質(zhì)選用不同階梯的止痛藥物稱為按階梯給藥。

1、包括非阿片類藥物,多是指非甾體抗炎藥物,對于輕度疼痛療效肯定,可以增強(qiáng)二三階梯藥物的效果,有封頂效應(yīng),當(dāng)疼痛得不到緩解時(shí),不應(yīng)該換用另一種非甾體抗炎藥物,而應(yīng)該直接升到第二階梯。

2、弱阿片類藥物,比如可待因、曲馬多等等,使用弱阿片類藥物,加非甾體抗炎藥有良好的效果,有很多弱阿片類與非甾體抗炎藥物的復(fù)合劑,弱阿片類藥物安全使用劑量往往被復(fù)合制劑中有封頂效應(yīng)的非甾體抗炎藥物所限制。

3、強(qiáng)阿片類,以嗎啡為代表,種類比較多,合理使用可以消失90%以上的中重度疼痛,有封頂效應(yīng),主要藥物有嗎啡、美沙酮,哌替啶,羥考酮等。

以上內(nèi)容僅供參考

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