癌痛三階梯治療原則就是把癌痛分為輕、中、重度，三階梯治療原則是在輕度疼痛的時(shí)候，我們用一階梯止痛藥，是以非甾類抗炎藥為主，比如芬必得、扶他林、樂松、西樂葆這樣的藥物。
中度疼痛用二階梯止痛藥，二階梯止痛藥就是弱阿片類藥物，可待因?yàn)榇?。?duì)于重度疼痛，我們用強(qiáng)阿片類藥物，它的代表藥物就是硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片或者是芬太尼透皮貼劑，這樣的治療方法，就叫做癌痛三階梯治療。
癌痛三階梯治療
展瑞靜主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 疼痛科
2018-09-18 6466次
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癌痛的階梯治療原則有什么我們常見的癌痛階梯治療原則就是我們由NCCN指南公布的，三階梯治療原則。三階梯治療原則就是把患者的疼痛分為三個(gè)階段，我們從零分到十分，零分是完全不痛的情況，十分是劇烈的疼痛，無法忍受的疼痛情況。從中間一般情況下會(huì)分為三個(gè)等次，如果小于等于三分是最初級(jí)的疼痛，輕度的疼痛；四到六分我們叫中度的疼痛；六分以上，我們七分到十分這個(gè)階段，我們叫重度的疼痛。每一個(gè)疼痛的階段，都有不同的藥物，所以我們叫三階梯治療原則，但是目前我們有一個(gè)比較新的名詞叫難治性的癌痛。難治性的癌痛，用這種三階梯治療原則，可能不能達(dá)到完全或者完善的鎮(zhèn)痛，我們需要加入癌痛介入治療，這就產(chǎn)生了一個(gè)新的階梯治療方法，比如說我們常見的或者說我們常用到的，一般情況的疼痛、難治性的疼痛，難治性疼痛的介入治療會(huì)穿插在整個(gè)三階梯治療的原則里面或者是穿插在整個(gè)從輕度疼痛到中度疼痛到重度疼痛的里面。
01:42
郭凱凱
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2019-07-23 2808次
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癌痛如何治療癌痛是在癌癥病人身上所發(fā)生的疼痛，確實(shí)是非常痛苦，有的時(shí)候讓病人能痛不欲生，癌痛基本上是屬于中重度疼痛，能嚴(yán)重的影響病人的睡眠，以這個(gè)作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，在用藥上要用到阿片類藥物，我們說中度疼痛，可以用到一個(gè)弱阿片藥，重度疼要用到強(qiáng)阿片藥，但是現(xiàn)在有弱化二階梯止疼藥，就是把這個(gè)強(qiáng)阿片藥，提前用的這個(gè)情況來預(yù)防中樞敏化，所以癌痛病人說，基本上是用到強(qiáng)阿片藥，強(qiáng)阿片藥之中口服為首選，是病人能口服的情況下得先口服這類的藥，如果是實(shí)在不能口服了，我們還要貼劑，就是貼在身上，讓病人能維持止疼，現(xiàn)在目前臨床上常用的，這個(gè)芬太尼貼劑，貼上以后12小時(shí)起效，維持3天，72小時(shí)，但是這個(gè)貼劑怎么用，要根據(jù)病人這個(gè)口服的藥量，換算過來，并且適合用在阿片耐受的病人，就是用過口服止疼藥的病人從口劑量轉(zhuǎn)換過來，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來用藥，因?yàn)檫@個(gè)強(qiáng)阿片藥的應(yīng)用是非常非常專業(yè)的。
01:34
劉秀芬
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-09-18 7779次
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癌痛三階梯原則首選口服給藥，它的優(yōu)點(diǎn)是經(jīng)濟(jì)，安全，易于調(diào)整劑量，便于長(zhǎng)期用藥，可以減少對(duì)于藥物的依賴性或者成癮性，要有規(guī)律的按時(shí)給藥，而不是出現(xiàn)疼痛時(shí)再給藥。第三個(gè)是按階梯給藥：第一步是非阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于輕度的癌性疼痛的患者。第二步是弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于是非阿片類鎮(zhèn)痛藥不能滿意止痛時(shí)或者是中度癌性疼痛的患者，主要藥物有可待因，曲馬多，美沙酮等等。第三步是強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于治療中度或者是重度癌性的疼痛，當(dāng)?shù)谝浑A梯和第二階梯藥物療效比較差時(shí)使用，主要藥物有哌替啶，嗎啡，酚酞尼，酚酞尼透皮貼劑等等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
馮明靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-29 3190次
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癌痛的三階梯第一階梯是非阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于輕度癌性病痛患者，它的主要藥物有阿司匹林，對(duì)乙氨基酚片，塞來昔布等等。第二階梯是弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，當(dāng)用于非阿片類鎮(zhèn)痛藥，不能滿意止疼時(shí)，或者是中度癌性患者疼痛時(shí)，主要的藥物有可待因，曲馬多，美沙酮等等。第三階梯是強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥，它是用于治療中度或者是重度癌性疼痛，當(dāng)?shù)谝浑A梯和第二階梯藥物，它們的療效比較差時(shí)使用，它的主要藥物有哌替啶，嗎啡，美施康定，奧施康定或者多瑞吉等等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
馮明靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-27 5393次
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什么是三階梯癌痛止痛原則病情分析：是指根據(jù)患者的疼痛程度，有針對(duì)性的選用鎮(zhèn)痛藥物。輕度疼痛可選用非甾體類抗炎藥，中度疼痛可選用弱阿片類藥物，可聯(lián)合輔助鎮(zhèn)痛藥物，重度疼痛首選強(qiáng)阿片類藥物并可聯(lián)合輔助鎮(zhèn)痛藥物。意見建議：止痛藥物一定要按時(shí)服用，不能等到疼痛難以忍受的時(shí)候再服用。如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等不良反應(yīng)，一定要及時(shí)的告知醫(yī)生。
張青
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-05-15 1602次
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癌痛三階梯治療的原則是什么病情分析：癌癥三階梯治療的原則就是患者要按時(shí)按量根據(jù)患者的個(gè)體化進(jìn)行藥物治療，能夠口服的盡量不要選擇肌注或者靜脈應(yīng)用。通過三階梯治療，大部分癌痛都能得到較好的控制。意見建議：大部分晚期的癌癥患者都會(huì)有明顯的疼痛，而疼痛對(duì)患者的心情以及生活質(zhì)量都有明顯的影響，通過三階梯治療以后，大部分患者能夠耐受疼痛，從而能夠提高患者的生活質(zhì)量。若藥物治療效果較差，也可以考慮放射以及近年來開展的微創(chuàng)下介入治療。
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-06-18 1702次
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癌痛的三階梯治療癌痛三階梯止痛原則：一、首選口服給藥，經(jīng)濟(jì)安全，易于調(diào)整劑量，便于長(zhǎng)期用藥，可以減少依賴性和成癮性。二、有規(guī)律按時(shí)給藥，而不是出現(xiàn)疼痛時(shí)再給藥。三、按階梯給藥，根據(jù)WHO推薦的癌疼痛的三階梯療法。四，用藥應(yīng)該個(gè)體化。五、注意細(xì)節(jié)，注意監(jiān)護(hù)，密切觀察疼痛緩解程度及身體反應(yīng)，使用抗焦慮、抗抑郁和激素等輔
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 1459次
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癌性疼痛如何按三階梯給藥癌性疼痛三階梯給藥的具體方法。第一階梯就是使用非阿片類的鎮(zhèn)痛藥物，它適用于輕度的癌性疼痛的腫瘤患者，主要的藥物有撲熱息痛，阿司匹林等。而第二階梯可以使用弱阿片類鎮(zhèn)痛的藥物，它對(duì)于中度的癌性疼痛患者有很好的效果，主要的藥物有可待因等等，而三階梯則使用強(qiáng)阿片類的鎮(zhèn)痛藥物，它適用于中度以上或重度的癌性疼痛
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 355次
