確診有賴于腎活檢,診斷依據(jù)如下:
一、血清乙肝病毒標志物陽性,大多為大三陽,少數(shù)為小三陽,個別血清表面抗原陰性,但HBV-DNA定量陽性。
二、患腎病和腎炎病,除外其他腎小球疾病,大多數(shù)表現(xiàn)為腎病綜合征,少數(shù)表現(xiàn)為蛋白尿和血尿。
三、腎小球中有一種或多種HBV抗原沉積,大多數(shù)有表面抗原、核心抗原或e抗原,在腎小球沉積。
四、腎臟病理改變,絕大多數(shù)為膜性腎病,少數(shù)為膜增生性腎炎和系膜增生性腎炎。
確診標準為:
1.同時具備上述的一、二、三。
2.同時具備上述一二,并且第四條依據(jù)中為膜性腎病。
3.個別患者具備上述的二三,血清乙肝病毒標志物陰性也可以確診。