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• 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤常見的發(fā)病部位有哪些

  轉(zhuǎn)移性骨腫瘤常見于四肢的中軸骨，比如脊柱、骨盆、肋骨、顱骨以及四肢骨的近行端。它在四肢骨的遠行端很少見，在脊柱轉(zhuǎn)移中胸椎多見，腰椎和骶椎少見。在這些轉(zhuǎn)移的部位中，共同的特點就是，這些骨質(zhì)內(nèi)的血供豐富、血流緩慢，這為轉(zhuǎn)移的形成提供了良好的條件。脊柱好發(fā)轉(zhuǎn)移性骨腫瘤與椎旁靜脈系統(tǒng)有關(guān)，椎旁靜脈系統(tǒng)是一個獨立的靜脈系統(tǒng)，它與身體內(nèi)的腔靜脈、肝門靜脈、奇靜脈以及肺靜脈系統(tǒng)有交通支。而且與肝、肺、乳腺、前列腺等臟器，也有交通支相連接。椎旁靜脈系統(tǒng)的特點是血流緩慢，沒有靜脈瓣，血液可以發(fā)生逆流，因此這些部位的腫瘤細胞可以直接通過椎旁靜脈系統(tǒng)，轉(zhuǎn)移到脊柱中。

  

  01:12
  王冰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-06-13 5427次

• 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的早期信號有哪些

  大多數(shù)骨轉(zhuǎn)移患者，在發(fā)病早期沒有任何的臨床表現(xiàn)。隨著病情的進展，可能會出現(xiàn)疼痛、腫塊、功能障礙、病理性骨折、脊髓或者神經(jīng)壓迫等等癥狀。其中疼痛可能會早期地出現(xiàn)，很多患者存在誤區(qū)，認為發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移就會出現(xiàn)骨痛，其實不是這樣，大多數(shù)患者在發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的早期，是沒有任何臨床癥狀的。在后期大約80%的骨轉(zhuǎn)移患者都有骨痛。對于惡性腫瘤的患者，即使沒有骨痛，也應該做全身骨轉(zhuǎn)移的篩查，比如說骨掃描的檢查，對于有骨痛的患者，更應該進行局部的MRI，或者CT的檢查以明確。

  

  00:58
  王冰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-06-13 5401次

• 肺轉(zhuǎn)移性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有哪些？
  幾乎任何惡性腫瘤均可轉(zhuǎn)移到肺，最常見的原發(fā)腫瘤為乳腺癌、胃腸道腫瘤、腎癌、肉瘤、淋巴瘤、白血病、卵巢癌等，常見的轉(zhuǎn)移途徑分為以下幾點：第一，血性轉(zhuǎn)移，血供豐富的惡性腫瘤，如絨毛膜上皮細胞癌、甲狀腺癌、白血病等可通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到肺。第二，淋巴轉(zhuǎn)移，頸部、縱膈及胸腔腫瘤，可通過淋巴逆流的方式導致肺轉(zhuǎn)移。第三，直接侵潤，食管、縱膈惡性腫瘤可直接侵犯鄰近的肺組織而引起轉(zhuǎn)移。第四，支氣管播散，比如彌漫性的細支氣管肺泡細胞癌播散引起的。第五，手術(shù)接踵，在縱膈腫瘤手術(shù)時，腫瘤細胞掉落，種植到肺組織表面引起轉(zhuǎn)移。
  語音時長 1:37”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 2563次

• 常見的肺轉(zhuǎn)移性腫瘤有哪些？臨床特點有什么
  常見的轉(zhuǎn)移至肺部的腫瘤依次為絨癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、骨肉瘤、甲狀腺癌、腎癌、前列腺癌、睪丸癌及腎胚胎瘤等。肺轉(zhuǎn)移瘤的臨床表現(xiàn)不一，多數(shù)患者因原發(fā)瘤已發(fā)展至晚期，以原發(fā)瘤兒的表現(xiàn)為主，常伴有惡病質(zhì)。某些患者可以無癥狀而在常規(guī)X線檢查時發(fā)現(xiàn)，也有原發(fā)瘤尚未被發(fā)現(xiàn)而首先有肺部轉(zhuǎn)移表現(xiàn)的情況，有的原發(fā)性瘤手術(shù)切除以后數(shù)年又發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。肺轉(zhuǎn)移可引起咳嗽、胸痛、咯血和呼吸困難等，少數(shù)可引起自發(fā)性氣胸。其中絨癌轉(zhuǎn)移最容易引起咯血，淋巴轉(zhuǎn)移因首先浸潤肺門，所以常先有明顯的呼吸癥狀。
  語音時長 1:34”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 2436次

• 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤常見的癥狀有什么
  病情分析：轉(zhuǎn)移性骨腫瘤一般在早期不會有明顯的癥狀，到了中后期會有局部的疼痛，夜間疼痛會更為明顯，部分患者會摸到局部腫塊，有些患者多因病理性骨折就診。如果腫瘤壓迫到神經(jīng)或血管，還會出現(xiàn)相應的癥狀。意見建議：考慮有轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的患者，應該早期到當?shù)蒯t(yī)院骨科就診，拍攝x線、CT以及磁共振檢查，明確腫瘤的大小以及周圍的侵犯范圍以及是否有轉(zhuǎn)移。然后再決定下一步治療的方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-07-22 1101次

• 肺轉(zhuǎn)移性腫瘤怎么辦
  病情分析：肺轉(zhuǎn)移性腫瘤要根據(jù)原發(fā)灶的情況選擇化療、靶向放療等治療，若單純?yōu)橐粋€轉(zhuǎn)移灶，也可以考慮進行手術(shù)切除。由于已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，常常為晚期，大部分可能預后不太好。意見建議：肝轉(zhuǎn)移性腫瘤要給予積極的治療，部分患者能夠獲得長期的生存。在治療期間一定要保證良好的營養(yǎng)狀態(tài)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白，新鮮水果蔬菜的攝入，減少高脂肪，辛辣刺激的食物收入。注意養(yǎng)成良好的作息習慣，避免熬夜，調(diào)整良好的心態(tài)。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-01-24 701次

• 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤有哪些臨床表現(xiàn)
  患者有原發(fā)惡性腫瘤的病史，在治療期間或治療后數(shù)月至數(shù)年而發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移部位不同，出現(xiàn)不同的癥狀及體征。部分患者無原發(fā)灶的癥狀及體征，亦無這方面的病史。首發(fā)癥狀就為轉(zhuǎn)移癥狀，這類骨轉(zhuǎn)移多來自腎、甲狀腺和肝。不同的腫瘤有其常見的轉(zhuǎn)移部位和X線表現(xiàn)。轉(zhuǎn)移瘤的體征與癥狀與惡性腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移大體相似。轉(zhuǎn)移于
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-08-30 2980次

• 肺轉(zhuǎn)移性腫瘤的影像學表現(xiàn)有什么
  肺轉(zhuǎn)移性腫瘤影像學特點可為以下幾個表現(xiàn)：1，孤立結(jié)節(jié)型，病灶多為圓形或橢圓形，雙下肺多見，邊緣光滑銳利，密度均一，中到高密度，少數(shù)可有分葉。2，多發(fā)性的病灶，可表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)型，多發(fā)團塊型，以及廣泛的粟粒型。3，淋巴管炎型，一側(cè)或雙側(cè)肺內(nèi)見不規(guī)則增粗、僵硬的線狀紋理，自肺門向肺野延伸，可伴有小結(jié)節(jié)影
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 466次