胸骨旁膈疝是一種比較少見的先天性膈疝。多發(fā)生在右側(cè),雙側(cè)次之,左側(cè)少見,此類疝的裂孔比較小,常有腹膜疝囊,一般腹腔的臟器不會大量進(jìn)入胸腔。
患者一般沒有癥狀,也可以出現(xiàn)上腹隱痛,飯后飽脹等下消化道癥狀,偶爾會有痙攣性腹痛、嘔吐、腸梗阻癥狀??砂橛锌人院粑щy,嬰幼兒多出現(xiàn)呼吸道癥狀,兒童于消化道癥狀多見。
創(chuàng)傷性膈疝是由于胸腹部直接穿通傷或間接的擠壓傷、挫傷、跌傷等引起的膈肌破裂,腹腔內(nèi)的臟器,疝入胸腔之后形成創(chuàng)傷性膈疝。
由于右側(cè)肝臟的保護(hù),膈疝多發(fā)生于左側(cè),可以伴發(fā)脾破裂產(chǎn)生腹腔內(nèi)積血,一般外傷后立即發(fā)生,少數(shù)傷后數(shù)月到半年之后才被發(fā)現(xiàn),除了胸腹部受傷相應(yīng)的癥狀之外,如果伴有明顯的呼吸困難,胸腹部疼痛向肩部放射等等,都應(yīng)該進(jìn)一步檢查。