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• 除顫適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些

  電除顫是發(fā)生在特別危急的情況下，比如室速、室顫等這些會(huì)危及患者生命，嚴(yán)重心律失常的情況下，要緊急電除顫?，F(xiàn)在在公共場(chǎng)所也有便攜型的簡(jiǎn)易電除顫儀了，所以在出現(xiàn)馬上危及到患者生命的心律失常的情況下，要考慮電除顫。適合電除顫的疾病一般是嚴(yán)重的心律失常，比如室速、室顫、心率特別快的房顫要考慮電除顫。如果不除顫，那么患者可能就會(huì)很快猝死。但如果不是這樣的情況，那么選用電除顫就要特別的慎重了，如果病人心率沒(méi)有那么快或者沒(méi)有那么危急，如果心臟里有血栓，除顫時(shí)血栓一旦脫落，容易導(dǎo)致腦梗甚至死亡。還有不了解具體病情，在不危重的情況下，電解質(zhì)紊亂沒(méi)有糾正或洋地黃中毒的情況下都是不適合除顫。除顫在原則上沒(méi)有嚴(yán)格的次數(shù)限制，如果一次除顫沒(méi)有糾正，可以再次除顫。如果在不需要除顫的情況下要慎重。除顫以后要進(jìn)行生命監(jiān)測(cè)，血壓、心率、血氧要監(jiān)測(cè)起來(lái)。如果沒(méi)有在醫(yī)院，要趕快打120送醫(yī)院；如果在醫(yī)院除顫糾正心率后，除了心電監(jiān)護(hù)以外，還要進(jìn)行原發(fā)病的治療，要特別注意有沒(méi)有電解質(zhì)的紊亂，有沒(méi)有合并其他疾病，患者有沒(méi)有，過(guò)度焦慮的情況等等，要注意這些一般的情況的處理。

  

  03:14
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-10 5169次

• 隆鼻手術(shù)的禁忌癥和適應(yīng)癥

  最早的隆鼻手術(shù)大家可能，就是鼻梁低，去做隆鼻手術(shù)，把隆起來(lái)，最早就是放假體，就可以解決問(wèn)題。但是現(xiàn)在近幾年的隆鼻手術(shù)，擴(kuò)展得比較多。所以隆鼻手術(shù)，可能大家傳統(tǒng)認(rèn)為隆鼻手術(shù)，比以前的概念要多了，除了覺(jué)得鼻梁低，有的人可能覺(jué)得鼻頭大，或者鼻翼大，或者鼻小柱短，大家的要求會(huì)越來(lái)越多。所以只要你有這些的要求，都可以來(lái)咨詢(xún)，都可以來(lái)做，它是沒(méi)有嚴(yán)格的，因?yàn)樗敲廊萃庥^(guān)的問(wèn)題，有的人可能需要一些小的調(diào)整，有些人可能做綜合的鼻整形。我有這些問(wèn)題，什么情況下我不能去做呢，當(dāng)然有些比如些鼻子有嚴(yán)重的疾病，鼻竇的炎癥，可能要考慮鼻竇炎是不是急性期，那可能不能做。再一個(gè)，身體有沒(méi)有其他的一些狀況，血液系統(tǒng)或者其他的，或者高血壓，年齡大的有高血壓，這些要去考慮的因素。再一個(gè)就是，鼻子局部的情況，比如局部有外傷，局部有感染，可能早期就會(huì)不能做手術(shù)，鼻頭什么地方有感染，這會(huì)影響到手術(shù)，肯定不能做。一般大家做這個(gè)，都是正常的人群，只要你沒(méi)有什么，就是說(shuō)你身體基本上都是健康，沒(méi)有什么重大的疾病，一般都不會(huì)有太大的，除了上述說(shuō)的一些問(wèn)題，基本上都可以來(lái)醫(yī)院去咨詢(xún)。

  

  01:50
  鮑世威 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-29 3530次

• 無(wú)創(chuàng)通氣治療的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些？
  無(wú)創(chuàng)支持通氣相對(duì)于有創(chuàng)機(jī)械通氣而言，無(wú)需經(jīng)氣管插管或氣管切開(kāi)建立上氣道旁路的機(jī)械通氣，包括無(wú)創(chuàng)正壓通氣和無(wú)創(chuàng)負(fù)壓通氣。其適應(yīng)癥主要包括：一，阻塞性睡眠呼吸暫停。二，中樞性睡眠呼吸暫停。三，鼾癥。四，原則上適用于各種呼吸衰竭。禁忌癥主要包括：一，需保持氣道的安全通暢，如需清除氣道內(nèi)大量分泌物，嚴(yán)重面部損傷。二，非二氧化碳潴留引起的神志改變及明顯的精神癥狀氣道分泌物多、頑固性氣道痙攣、將面罩輔助通氣短期內(nèi)不能改善，尤其是不能迅速糾正低氧。三，頻繁惡心嘔吐、嚴(yán)重腹脹、近期有胃部手術(shù)病史。四，呼吸中樞驅(qū)動(dòng)功能不全、呼吸停止，嚴(yán)重的心肌缺血和血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)應(yīng)慎用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2022-07-11 13460次

• 機(jī)械通氣的適應(yīng)癥和禁忌癥
  機(jī)械通氣分為有創(chuàng)機(jī)械通氣和無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣。對(duì)于無(wú)創(chuàng)性正壓通氣在慢性阻塞性肺疾病加重期的應(yīng)用指征需要嚴(yán)格把握。它適應(yīng)癥是滿(mǎn)足其中兩項(xiàng)，中到重度呼吸困難伴輔助呼吸肌參與呼吸并出現(xiàn)胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)，中到重度的酸中毒PH值是7.30-7.35，還有高碳酸血癥、還有呼吸頻率大于25次/分。禁忌癥為呼吸抑制或停止、心血管功能不穩(wěn)定、嗜睡、意識(shí)障礙和不合作者、容易誤吸者、痰液比較粘稠、會(huì)有大量氣道分泌物、近期行面部或胃食管的手術(shù)、頭面部外傷，還有固有的鼻咽部異常、極度的肥胖、嚴(yán)重胃脹氣。有創(chuàng)機(jī)械通氣適用于嚴(yán)重的呼吸困難、輔助肌參與呼吸并出現(xiàn)胸腹矛盾呼吸、危及生命的低氧血癥、呼吸頻率大于35次/分，有意識(shí)障或是嚴(yán)重心血管并發(fā)癥等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2022-06-25 17580次

• 洗胃的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些
  病情分析：洗胃的適應(yīng)癥有：凡經(jīng)口攝入的各種有毒物質(zhì)，如食物中毒，服用過(guò)量的藥物或口服農(nóng)藥中毒；急性胃擴(kuò)張患者需排除胃內(nèi)容物減壓；幽門(mén)梗阻伴大量胃液潴留患者，做鋇餐、胃鏡檢查或手術(shù)檢查前。洗胃的禁忌癥有：有主動(dòng)脈瘤或食管靜脈曲張的患者；口服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等強(qiáng)腐蝕性物品者。意見(jiàn)建議：洗胃前應(yīng)取下活動(dòng)性假牙，清理口腔。清醒的患者應(yīng)向其說(shuō)明洗胃的目的和簡(jiǎn)要程序取得合作，昏迷的患者洗胃時(shí)要將頭偏向一側(cè)，避免洗胃時(shí)洗胃液或嘔吐物誤入氣道而發(fā)生窒息。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-08-08 5305次

• 肛裂手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些
  病情分析：肛裂手術(shù)的適應(yīng)癥主要是經(jīng)過(guò)正規(guī)系統(tǒng)的非手術(shù)治療，肛裂的臨床癥狀緩解不理想，或者說(shuō)逐漸加重，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。 肛裂手術(shù)的禁忌癥，果肛裂患者的年齡特別小或者特別大，內(nèi)科疾病比較多，沒(méi)有辦法承受麻醉以及手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)一般來(lái)說(shuō)暫時(shí)不進(jìn)行手術(shù)治療。比如嚴(yán)重的心肺疾病，糖尿病、白血病等全身性的疾病。意見(jiàn)建議：對(duì)于肛裂，首先建議內(nèi)科保守治療，比如說(shuō)大便要軟化，排便要順暢，多吃蔬菜，多吃水果，特別是富含膳食纖維的蔬菜和水果，多喝水，多運(yùn)動(dòng)，避免飲酒，避免辛辣刺激飲食，避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用痔瘡栓納肛，比如說(shuō)痔瘡栓復(fù)方角菜酸酯栓等等，如果不緩解再考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-21 1502次

• 無(wú)創(chuàng)通氣的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些
  無(wú)創(chuàng)通氣，作為一種無(wú)需建立有創(chuàng)人工氣道的通氣方式，其適應(yīng)癥和禁忌癥是醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格掌握的。無(wú)創(chuàng)通氣的適應(yīng)癥主要包括：1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期，特別是合并II型呼吸衰竭的患者；2、心源性肺水腫導(dǎo)致的急性呼吸衰竭；3、急性呼吸窘迫綜合征
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-01-27 0次

• 無(wú)創(chuàng)通氣的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些？
  具有呼吸功能不全的表現(xiàn)，并且無(wú)使用無(wú)創(chuàng)通氣的禁忌癥，均可使用無(wú)創(chuàng)通氣。目前最明確的適應(yīng)癥有：2型呼吸衰竭、心源性肺水腫、呼吸睡眠暫停綜合征。對(duì)于1型呼吸衰竭，有很多研究報(bào)導(dǎo)有效，但尚未完全公認(rèn)。無(wú)創(chuàng)通氣并發(fā)癥較少，可隨時(shí)停用，間斷使用，故可以早期試用，但患者必須具備使用無(wú)創(chuàng)通氣的基本條件，較好的意識(shí)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-07 1014次