?上腹部穿透性損傷,應(yīng)該考慮為十二指腸損傷的可能性,十二指腸損傷術(shù)前極難診斷,損傷后癥狀和體征不是特別明顯,有些患者受傷后沒有特殊的不適現(xiàn)象,一般在數(shù)日后發(fā)生延遲性破裂,才會出現(xiàn)明顯的癥狀和體征。
腹腔穿刺和灌洗是一種可靠的輔助確診方法,腹穿陰性也不能排除十二指腸損傷,腹部x線平片如果發(fā)現(xiàn)右膈下或右腎周圍有空氣集聚,腰大肌陰影消失或者變的模糊,脊柱側(cè)凸則有助于診斷,口服水溶性造影劑后拍片,如果見造影劑外滲即可以確診。