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• 肺癌伴有胸腔積液怎么辦

  已經(jīng)確診了肺癌，如果發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術(shù)，把胸腔積液排干凈，同時做一個檢查，來看看胸水里面是否能找到癌細(xì)胞。如果找到癌細(xì)胞，就可以進(jìn)行確診。假如不能完全確診，咱們可以進(jìn)行內(nèi)科胸腔鏡的檢查。通過內(nèi)科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒有病變。另外咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡檢查，來明確胸膜有沒有病變。如果胸膜沒有病變，咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡，放一個相對粗一點(diǎn)的引流管，把這個胸腔積液排干凈。根據(jù)我們經(jīng)驗(yàn)來看，當(dāng)把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個胸腔積液。假如這個胸腔積液特別頑固，引流完之后又長，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進(jìn)行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進(jìn)行局部的熱灌注治療。向胸腔內(nèi)注射熱水，來刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，減輕胸腔積液的滲出。當(dāng)然治療胸腔積液，還可以進(jìn)行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來說胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。

  

  01:41
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-17 3539次

• 肺癌合并胸腔積液怎么辦

  肺癌患者常常合并的胸膜疾病，往往是胸腔積液，它的類型往往是，同一類型的惡性胸腔積液。當(dāng)惡性胸腔積液，在原發(fā)病沒有得到根治的時候，是沒辦法根除的，對于胸腔積液產(chǎn)生的原因和相關(guān)的癥狀，如果是惡性胸腔積液，我們要進(jìn)行原發(fā)病的治療，同時可以行胸膜腔的穿刺術(shù)，甚至部分病人可以行胸膜腔的閉式引流術(shù)，甚至有些病人可以行胸膜固定術(shù)，來減少胸腔積液。對患者產(chǎn)生的一些不良影響，比如說呼吸困難、氣促，無法平臥等癥狀，同時這個胸腔積液，我們可以通過這些檢查，獲得胸腔積液的病理，來進(jìn)一步明確診斷，協(xié)助進(jìn)一步的診斷及評估。

  

  01:21
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-09-29 3370次

• 左側(cè)胸腔大量積液
  左側(cè)胸腔大量積液考慮的問題是左側(cè)肺組織的損傷，如果是肺炎，肺炎滲出的炎性液體，咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸悶，這些都是典型的癥狀。如果是左側(cè)外傷導(dǎo)致的胸腔積血，這個積血較大量，一定要做一個胸腔穿刺。目的是把這些多余的積液進(jìn)行排除，減輕肺組織的壓力。如果肺長期受壓，呼吸功能明顯受限，就會出現(xiàn)呼吸困難，缺血缺氧的癥狀。但是，每次它抽出的量限定在600毫升，不能過量，會導(dǎo)致壓力驟減。
  語音時長 1:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-10 3933次

• 大量胸腔積液怎么辦
  如果病人由于外傷或者是肺部的疾病、胸膜疾病等導(dǎo)致的大量胸腔積液，此時患者的肺部會明顯的受壓，因此而有喘悶甚至呼吸困難、缺氧等表現(xiàn)，此類患者要及時的就診?；颊叨嘈枰⒓吹男行厍婚]式引流的操作治療，將胸腔內(nèi)的積液引流出體外、改善患者氣喘胸悶的癥狀，從而避免或減少相應(yīng)的后遺癥并發(fā)癥的形成。對胸腔積液進(jìn)行引流的同時，還需要進(jìn)行相關(guān)的檢查胸水的檢驗(yàn)以及其他的相關(guān)檢測。早期針對引起胸腔積液的病因，予以相應(yīng)的對癥處理。例如結(jié)核性胸腔積液患者要早期予抗結(jié)核的治療，肺癌引起的惡性胸腔積液還需要予以相應(yīng)的抗腫瘤等治療。
  語音時長 01:09”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2022-07-03 7241次

• 左側(cè)胸腔積液怎么辦
  病情分析：在臨床上病人如果出現(xiàn)左側(cè)胸腔積液的情況首先應(yīng)該明確病因，如果是心功能不全所導(dǎo)致的可以應(yīng)用利尿劑等藥物來進(jìn)行治療。如果是結(jié)核性胸膜炎或者感染性疾病應(yīng)該應(yīng)用抗生素或者抗結(jié)核的藥物來促進(jìn)恢復(fù)。意見建議：建議病人在藥物保守治療期間需要定期做實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)的檢查來明確具體的恢復(fù)情況，而如果胸部的癥狀出現(xiàn)異常應(yīng)該及時就診。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1202次

• 中大量胸腔積液怎么辦
  胸腔積液可以超聲檢查，一般胸腔積液根據(jù)積液的量分為三個等級，中大量胸腔積液的患者應(yīng)該盡早的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的治療，可以采用胸腔閉式引流的方法。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-29 1901次

• 左側(cè)胸腔大量積液
  左側(cè)胸腔大量積液考慮的問題是左側(cè)肺組織的損傷，如果是肺炎，肺炎滲出的炎性液體，咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸悶，這些都是典型的癥狀。如果是左側(cè)外傷導(dǎo)致的胸腔積血，這個積血較大量，一定要做一個胸腔穿刺。目的是把這些多余的積液進(jìn)行排除，減輕肺組織的壓力。如果肺長期受壓，呼吸功能明顯受限，就會出現(xiàn)呼吸困難，缺血缺氧
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 89次

• 胸腔大量積液怎么辦
  胸腔大量積液可能是肝硬化、轉(zhuǎn)移性胸膜腫瘤、肺癌等原因?qū)е碌模枰謩e采取穿刺放水、手術(shù)及放化療等方法治療。
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-20 399次