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• 肺癌伴有胸腔積液怎么辦

  已經(jīng)確診了肺癌，如果發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術，把胸腔積液排干凈，同時做一個檢查，來看看胸水里面是否能找到癌細胞。如果找到癌細胞，就可以進行確診。假如不能完全確診，咱們可以進行內(nèi)科胸腔鏡的檢查。通過內(nèi)科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒有病變。另外咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡檢查，來明確胸膜有沒有病變。如果胸膜沒有病變，咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡，放一個相對粗一點的引流管，把這個胸腔積液排干凈。根據(jù)我們經(jīng)驗來看，當把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個胸腔積液。假如這個胸腔積液特別頑固，引流完之后又長，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進行局部的熱灌注治療。向胸腔內(nèi)注射熱水，來刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應，減輕胸腔積液的滲出。當然治療胸腔積液，還可以進行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來說胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。

  

  01:41
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-17 3553次

• 肺癌合并胸腔積液怎么辦

  肺癌患者常常合并的胸膜疾病，往往是胸腔積液，它的類型往往是，同一類型的惡性胸腔積液。當惡性胸腔積液，在原發(fā)病沒有得到根治的時候，是沒辦法根除的，對于胸腔積液產(chǎn)生的原因和相關的癥狀，如果是惡性胸腔積液，我們要進行原發(fā)病的治療，同時可以行胸膜腔的穿刺術，甚至部分病人可以行胸膜腔的閉式引流術，甚至有些病人可以行胸膜固定術，來減少胸腔積液。對患者產(chǎn)生的一些不良影響，比如說呼吸困難、氣促，無法平臥等癥狀，同時這個胸腔積液，我們可以通過這些檢查，獲得胸腔積液的病理，來進一步明確診斷，協(xié)助進一步的診斷及評估。

  

  01:21
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-09-29 3383次

• 左側(cè)胸腔積液大量怎么辦？
  左側(cè)大量胸腔積液，在臨床中，往往會出現(xiàn)胸悶，喘憋癥狀，因此對于其治療的話要考慮胸膜腔穿刺抽液，結(jié)合患者臨床癥狀，如一般情況允許，則可以予以胸膜腔穿刺抽液并行胸水相關檢查，如胸水常規(guī)，生化，胸水找脫落細胞以及胸水找結(jié)核桿菌等檢查明確診斷。在臨床中，大量胸腔積液其往往可見于類肺炎性胸腔積液，結(jié)核性胸腔積液，甚至惡性胸腔積液都有可能。根據(jù)上述檢查明確病因后對癥處理。在出現(xiàn)大量胸腔積液時，應積極處理，避免出現(xiàn)相關并發(fā)癥。
  語音時長 01:09”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-20 2368次

• 左側(cè)胸腔積液
  左側(cè)胸腔積液產(chǎn)生的原因有兩種的：第一種是自身的疾病，包括肺炎，肺癌，肺結(jié)核等，甚至會有胸膜炎所導致的胸腔積液。第二種是外傷性的胸腔積液，就是車禍，高處墜落傷，擠壓傷，重物砸傷等等會導致患者有肺挫傷。肺挫傷就會有肺部的毛細血管破損，就會出現(xiàn)胸腔積血。所以胸腔積的性質(zhì)是血液為主。但自身的疾病，它有各種性質(zhì)的胸腔積液，肺炎的胸腔積液，它是炎性的滲液，是黃色清亮的。肺癌，它是癌性的胸水，對胸水進行腫瘤細胞的篩查可以找到癌細胞。如果是有胸膜炎，尤其是肺結(jié)核合并的結(jié)合性的胸膜炎，它是膿性的胸腔積液。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-08 6570次

• 左側(cè)胸腔積液怎么治療
  病情分析：病人左側(cè)胸腔積液是可以應用藥物來進行治療的，首先應該明確病因，如果與結(jié)核有關系是應該應用正規(guī)的抗結(jié)核藥物來進行治療的。如果是心功能不全或者細菌感染的情況所導致的應該配合應用抗生素或者利尿劑來促進恢復。意見建議：建議積液黏稠，并且引流不暢的患者是可以通過胸腔穿刺，并且配合注入尿激酶的方式來進行痊愈的，避免出現(xiàn)胸膜粘連的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-22 1403次

• 左側(cè)胸腔積液嚴重嗎
  病情分析：左側(cè)胸腔積液還是比較嚴重的，具體嚴重程度還要參考積液的性質(zhì)和病人體質(zhì)。意見建議：如果左側(cè)胸腔積液是炎癥性的，病人體質(zhì)好，則其嚴重程度一般。如果左側(cè)胸腔積液是惡性的，是由腫瘤的病變引起的，則非常嚴重。所以發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔積液時，應及時做相關檢查，明確引起積液時病因。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-07-22 4103次

• 左側(cè)胸腔大量積液
  左側(cè)胸腔大量積液考慮的問題是左側(cè)肺組織的損傷，如果是肺炎，肺炎滲出的炎性液體，咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸悶，這些都是典型的癥狀。如果是左側(cè)外傷導致的胸腔積血，這個積血較大量，一定要做一個胸腔穿刺。目的是把這些多余的積液進行排除，減輕肺組織的壓力。如果肺長期受壓，呼吸功能明顯受限，就會出現(xiàn)呼吸困難，缺血缺氧
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 89次

• 左側(cè)出現(xiàn)胸腔積液
  左側(cè)出現(xiàn)胸腔積液，患者應該盡早的去醫(yī)院做一個比較全面的檢查，因為胸腔積液可由于多種疾病引起，治療主要針對原發(fā)病進行治療。漏出液常在病因矯正后自行的進行吸收，滲出性的胸膜炎中以結(jié)核性的比較多見，其次為炎癥性的和癌性胸膜炎。應該針對其病因進行抗結(jié)核、抗炎等治療，并且可以進行胸腔穿刺抽液，其預后與原發(fā)病有
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2021-11-29 181次