活體肝移植,其實就是親體肝移植,就是供者把自己肝臟的一部分切下來給受者,稱之為器官的捐贈,或者給予。那么眾所周知,肝臟不像腎臟,肝臟就一個,在解剖學上,我們可以把肝臟分成左半肝、右半肝,就相當于把一個肝臟劈成兩半,一半自己留著,一半捐贈給捐贈人。但是它可能需要很多條件,一方面保證肝臟,肝臟這兩部分,都夠這兩個人使用的。所以肝臟的體積的切除,如何分布、如何分配是很重要的。
一般來講,我們從體重上可以有效的分配,大體重的人肝臟比較大,他切完之后一部分,可以給一個小體重的人,最常見的就是說父母。父母在把肝臟,然后切除一部分給孩子,這種對于一些先天性的肝臟代謝性疾病的孩子,可能就是只有幾歲的小孩來講。
那么父母捐出很小的一部分肝臟,就可以救活他們,我們最常見的親體肝臟移植。這種情況技術也很成熟,相對來說,對這個父母的影響比較小。還有一種就是比較復雜的就是成人之間的肝臟的捐贈,就需要供者的體重,一定要明顯的要大于受者,這樣才有足夠的肝臟,拿出來給受者需要。
如果說受者體重很小,他的肝臟很小,如果劈了兩半的話,可能兩個人都不夠使。所以這種情況下,臨床上是無法進行捐贈的。對于正常肝臟,沒有脂肪肝的前提下,他的肝臟應該不低于體重的1%,假設是60公斤的話,你至少得需要600克的肝臟體積,有效肝臟體積才能夠夠你的使用,換句話說,那么一個供者,你要想給一個受者把肝捐出去,你必須給他足夠的,如果他是60公斤,你就得給他600克,那么你自己的殘存的肝夠不夠你自己使的,也需要計算。