三叉神經(jīng)痛它的診斷主要有三點,第一,疼痛的性質(zhì),它表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域,面部的劇烈的、刀割樣的、針刺樣的疼痛。第二,它有一個扳機點,就是我們在吃飯、洗臉、刷牙,觸碰某一個部位的時候會誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作。第三,就是三叉神經(jīng)痛對口服卡馬西平一般是有效的。那么除了這三個診斷標準以外,還有一些現(xiàn)代的檢查技術(shù)也可以更加進一步明確,三叉神經(jīng)痛它是原發(fā)的還是繼發(fā)的。如核磁和CT我們可以檢查一下,做一個核磁看看,它是不是有腫瘤壓迫住三叉神經(jīng)了,或者有血管畸形,或者有炎癥,那樣的話我們針對病因進行一個有效的根治。如果是原發(fā)的那種我們就做一個微血管減壓術(shù);如果是腫瘤壓迫,我們就要做一個腫瘤的切除,來達到一個根治三叉神經(jīng)痛的辦法。
如何檢查三叉神經(jīng)痛
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三叉神經(jīng)痛檢查方法原發(fā)性三叉神經(jīng)痛沒有明確的影像學的一些檢查方法,當然了也有繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛。如果繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛,我們可以檢查CT或核磁。一般來講,三叉神經(jīng)痛它有典型的三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn),包括有閃電樣、放射性、短暫性的疼痛。當然有些扳機點,假如我們刷牙的時候,洗臉的時候或者吃東西的時候,可以引起這種放射性劇烈的疼痛。一般根據(jù)您典型的臨床癥狀,基本都能診斷三叉神經(jīng)痛。沒有說特殊的,就是通過一個影像學的表現(xiàn),來確診三叉神經(jīng)痛。這個病是很常見的一種疾病,多數(shù)都能通過臨床癥狀來確診。01:32
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三叉神經(jīng)痛檢查項目三叉神經(jīng)痛的檢查項目包括:神經(jīng)系統(tǒng)體檢如運動檢查、感覺檢查、顱神經(jīng)檢查;實驗室檢查;影像學檢查。一神經(jīng)系統(tǒng)體檢㈠運動檢查主要檢查咀嚼肌群的運動情況。因咀嚼肌群均止于下頜骨,在三叉神經(jīng)運動支支配下,運動顳頜關(guān)節(jié),參加咀嚼、言語運動,并在一定程度上參加表情的表達。㈡感覺檢查顏面部的皮膚感覺,主要由三叉神經(jīng)感覺支分布,三叉神經(jīng)感覺根粗大,胞體集中在三叉神經(jīng)半月節(jié)內(nèi),從半月神經(jīng)節(jié)發(fā)出三個大而粗的干:眼支、上頜支和下頜支。㈢顱神經(jīng)檢查繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般均含有相應分支神經(jīng)損害的癥狀表現(xiàn)。二實驗室檢查多無陽生發(fā)現(xiàn)。三影像學檢查。三叉神經(jīng)痛又可通過影像學檢查,包括磁共振、CT檢查。磁共振(MRI、MRA)可幫助排除顱后窩、小腦腦橋角、海綿竇等部位腫瘤性或血管性病變所致繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,是三叉神經(jīng)痛進行藥物或手術(shù)治療前必須首先檢查項目。還可用于排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛:如腦部腫瘤、血管畸形、多發(fā)性硬化癥等,亦可發(fā)現(xiàn)顱底畸形血管等。另外,磁共振MRA薄層掃描可以見到血管壓迫患側(cè)三叉神經(jīng)根,有助于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷及治療。在CT高精度下精準定位病灶下,對三叉神經(jīng)痛進行針對性的治療。01:55
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如何檢查三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的診斷主要是依據(jù)患者的病史以及臨床表現(xiàn)就可以做出診斷,一般臨床上三叉神經(jīng)痛患者行頭顱磁共振也有助于判斷三叉神經(jīng)痛的類別,通過行頭顱磁共振可以判斷顱內(nèi)是否存在腫瘤或者是血管畸形等所導致的三叉神經(jīng)痛。這類三叉神經(jīng)痛屬于繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,而對于原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛患者行頭顱磁共振檢查可以判斷是否存在三叉神經(jīng)受到血管的壓迫,對于指導后續(xù)的治療有參考意義,如果明確有神經(jīng)壓迫的可以行微血管減壓術(shù)。語音時長 01:11”
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三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機制至今尚沒有明確的定論,另外它的臨床表現(xiàn)。性別與年齡:年齡多在四十歲以上,以中老年人為多見,女性多于男性,約為三比二。?痛疼部位:右側(cè)多于左側(cè),疼痛由面部口腔或下顎的某一點開始擴散,到三叉神經(jīng)某一支和多支,以第二支、第三支發(fā)病最為常見,第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超過面部中線,亦不超過三叉神經(jīng)分布區(qū)域,偶爾有雙側(cè)三叉神經(jīng)痛者占3%。疼痛的性質(zhì)如刀割,針刺,撕裂,燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無預兆,疼痛發(fā)作一般有規(guī)律,每次疼痛發(fā)作時間由僅持續(xù)數(shù)秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時發(fā)作次數(shù)較少見,間期較長,數(shù)分鐘數(shù)小時不等。語音時長 1:31”
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如何檢查三叉神經(jīng)痛病情分析:三叉神經(jīng)痛的檢查主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)來的,主要表現(xiàn)就是三叉神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛,有的可能是因為神經(jīng)根受刺激導致的,比如局部腫瘤的壓迫,可以考慮進一步行頭顱ct,頭顱磁共振等檢查。意見建議:對于三叉神經(jīng)疼痛,首選的主要方法就是手術(shù)治療,多采取三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)。對于輕微的三叉神經(jīng)痛,可以考慮采取保守的治療方法,可以口服卡馬西平,丙戊酸鈉,對于年齡較,大不能夠耐受手術(shù)的,也可以考慮采取球囊壓迫,射頻消融術(shù)治療。
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三叉神經(jīng)痛怎么檢查三叉神經(jīng)痛的診斷主要是通過典型的癥狀,如果平時出現(xiàn)發(fā)作性的一側(cè)面部劇烈疼痛并且能夠短時間內(nèi)自行消退,同時還反復發(fā)作,那就可以進行診斷。 三叉神經(jīng)痛有原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,檢查主要是為了排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,也就是說要看看是否有其他疾病導致,這最常見的是三叉神經(jīng)瘤和顱內(nèi)的血管畸形,需要進行顱腦磁共振檢查。 如果檢查沒有問題那就說明是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,這可以進行高密度高分層的磁共振,看看敲敲腦區(qū),是否存在微小動脈搏動和三叉神經(jīng)關(guān)系密切,如果檢查有這種狀況的話,可以進行手術(shù)處理,做微血管減壓解除血管的刺激能夠使癥狀消退。
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三叉神經(jīng)痛怎能檢查懷疑可能患有三叉神經(jīng)痛的病人,應就醫(yī)完善神經(jīng)科??频母黜棛z查、磁共振等影像學檢查,主要排除可能引起頭痛的其他情況,比如最常見的牙痛(必要時就診口腔科)、鼻竇炎、多發(fā)性硬化、顳頜關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、舌咽神經(jīng)痛、青光眼、延髓空洞癥等。
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三叉神經(jīng)痛怎么檢查三叉神經(jīng)痛檢查的內(nèi)容主要包括運動、感覺、反射三個方面。感覺檢查:主要是檢查三叉神經(jīng)痛患者頭面部皮膚的感覺,可以表現(xiàn)為眼眶、前額部、下頜部等處出現(xiàn)頭痛。運動檢查:檢查三叉神經(jīng)痛病人的咬肌、顳肌、翼外肌、翼內(nèi)肌的運動情況,如果是咀嚼肌發(fā)生病變,可以發(fā)生下頜變形偏斜、面部偏側(cè)肥大等顏面癥狀表現(xiàn)。反射檢查: