問(wèn)如何檢查三叉神經(jīng)痛
病情描述:
如何檢查三叉神經(jīng)痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛的檢查主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)來(lái)的,主要表現(xiàn)就是三叉神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛,有的可能是因?yàn)樯窠?jīng)根受刺激導(dǎo)致的,比如局部腫瘤的壓迫,可以考慮進(jìn)一步行頭顱ct,頭顱磁共振等檢查。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于三叉神經(jīng)疼痛,首選的主要方法就是手術(shù)治療,多采取三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)。對(duì)于輕微的三叉神經(jīng)痛,可以考慮采取保守的治療方法,可以口服卡馬西平,丙戊酸鈉,對(duì)于年齡較,大不能夠耐受手術(shù)的,也可以考慮采取球囊壓迫,射頻消融術(shù)治療。
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如何檢查三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛它的診斷主要有三點(diǎn),第一,疼痛的性質(zhì),它表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域,面部的劇烈的、刀割樣的、針刺樣的疼痛。第二,它有一個(gè)扳機(jī)點(diǎn),就是我們?cè)诔燥?、洗臉、刷牙,觸碰某一個(gè)部位的時(shí)候會(huì)誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作。第三,就是三叉神經(jīng)痛對(duì)口服卡馬西平一般是有效的。那么除了這三個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)以外,還有一些現(xiàn)代的檢查技術(shù)也可以更加進(jìn)一步明確,三叉神經(jīng)痛它是原發(fā)的還是繼發(fā)的。如核磁和CT我們可以檢查一下,做一個(gè)核磁看看,它是不是有腫瘤壓迫住三叉神經(jīng)了,或者有血管畸形,或者有炎癥,那樣的話我們針對(duì)病因進(jìn)行一個(gè)有效的根治。如果是原發(fā)的那種我們就做一個(gè)微血管減壓術(shù);如果是腫瘤壓迫,我們就要做一個(gè)腫瘤的切除,來(lái)達(dá)到一個(gè)根治三叉神經(jīng)痛的辦法。01:31
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三叉神經(jīng)痛檢查方法原發(fā)性三叉神經(jīng)痛沒(méi)有明確的影像學(xué)的一些檢查方法,當(dāng)然了也有繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛。如果繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛,我們可以檢查CT或核磁。一般來(lái)講,三叉神經(jīng)痛它有典型的三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn),包括有閃電樣、放射性、短暫性的疼痛。當(dāng)然有些扳機(jī)點(diǎn),假如我們刷牙的時(shí)候,洗臉的時(shí)候或者吃東西的時(shí)候,可以引起這種放射性劇烈的疼痛。一般根據(jù)您典型的臨床癥狀,基本都能診斷三叉神經(jīng)痛。沒(méi)有說(shuō)特殊的,就是通過(guò)一個(gè)影像學(xué)的表現(xiàn),來(lái)確診三叉神經(jīng)痛。這個(gè)病是很常見(jiàn)的一種疾病,多數(shù)都能通過(guò)臨床癥狀來(lái)確診。01:32
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如何檢查三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的診斷主要是依據(jù)患者的病史以及臨床表現(xiàn)就可以做出診斷,一般臨床上三叉神經(jīng)痛患者行頭顱磁共振也有助于判斷三叉神經(jīng)痛的類別,通過(guò)行頭顱磁共振可以判斷顱內(nèi)是否存在腫瘤或者是血管畸形等所導(dǎo)致的三叉神經(jīng)痛。這類三叉神經(jīng)痛屬于繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,而對(duì)于原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛患者行頭顱磁共振檢查可以判斷是否存在三叉神經(jīng)受到血管的壓迫,對(duì)于指導(dǎo)后續(xù)的治療有參考意義,如果明確有神經(jīng)壓迫的可以行微血管減壓術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制至今尚沒(méi)有明確的定論,另外它的臨床表現(xiàn)。性別與年齡:年齡多在四十歲以上,以中老年人為多見(jiàn),女性多于男性,約為三比二。?痛疼部位:右側(cè)多于左側(cè),疼痛由面部口腔或下顎的某一點(diǎn)開(kāi)始擴(kuò)散,到三叉神經(jīng)某一支和多支,以第二支、第三支發(fā)病最為常見(jiàn),第一支者少見(jiàn)。其疼痛范圍絕對(duì)不超過(guò)面部中線,亦不超過(guò)三叉神經(jīng)分布區(qū)域,偶爾有雙側(cè)三叉神經(jīng)痛者占3%。疼痛的性質(zhì)如刀割,針刺,撕裂,燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無(wú)預(yù)兆,疼痛發(fā)作一般有規(guī)律,每次疼痛發(fā)作時(shí)間由僅持續(xù)數(shù)秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時(shí)發(fā)作次數(shù)較少見(jiàn),間期較長(zhǎng),數(shù)分鐘數(shù)小時(shí)不等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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三叉神經(jīng)痛怎么檢查三叉神經(jīng)痛的診斷主要是通過(guò)典型的癥狀,如果平時(shí)出現(xiàn)發(fā)作性的一側(cè)面部劇烈疼痛并且能夠短時(shí)間內(nèi)自行消退,同時(shí)還反復(fù)發(fā)作,那就可以進(jìn)行診斷。 三叉神經(jīng)痛有原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,檢查主要是為了排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,也就是說(shuō)要看看是否有其他疾病導(dǎo)致,這最常見(jiàn)的是三叉神經(jīng)瘤和顱內(nèi)的血管畸形,需要進(jìn)行顱腦磁共振檢查。 如果檢查沒(méi)有問(wèn)題那就說(shuō)明是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,這可以進(jìn)行高密度高分層的磁共振,看看敲敲腦區(qū),是否存在微小動(dòng)脈搏動(dòng)和三叉神經(jīng)關(guān)系密切,如果檢查有這種狀況的話,可以進(jìn)行手術(shù)處理,做微血管減壓解除血管的刺激能夠使癥狀消退。
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三叉神經(jīng)痛怎樣檢查三叉神經(jīng)痛需要做顱腦ct和顱腦磁共振檢查,因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛包括原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。有一部分是因?yàn)轱B內(nèi)的腫瘤和血管畸形導(dǎo)致的。所以首先要通過(guò)上述檢查來(lái)明確是否有顱內(nèi)的腫瘤和血管畸形等,有這些疾病的要積極的治療原發(fā)病,如果檢查沒(méi)有問(wèn)題的話,那就是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,可以口服卡馬西平,藥物無(wú)效的話可以做微血管減壓手術(shù)。
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三叉神經(jīng)痛怎能檢查懷疑可能患有三叉神經(jīng)痛的病人,應(yīng)就醫(yī)完善神經(jīng)科??频母黜?xiàng)檢查、磁共振等影像學(xué)檢查,主要排除可能引起頭痛的其他情況,比如最常見(jiàn)的牙痛(必要時(shí)就診口腔科)、鼻竇炎、多發(fā)性硬化、顳頜關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、舌咽神經(jīng)痛、青光眼、延髓空洞癥等。
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三叉神經(jīng)痛怎么檢查三叉神經(jīng)痛檢查的內(nèi)容主要包括運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、反射三個(gè)方面。感覺(jué)檢查:主要是檢查三叉神經(jīng)痛患者頭面部皮膚的感覺(jué),可以表現(xiàn)為眼眶、前額部、下頜部等處出現(xiàn)頭痛。運(yùn)動(dòng)檢查:檢查三叉神經(jīng)痛病人的咬肌、顳肌、翼外肌、翼內(nèi)肌的運(yùn)動(dòng)情況,如果是咀嚼肌發(fā)生病變,可以發(fā)生下頜變形偏斜、面部偏側(cè)肥大等顏面癥狀表現(xiàn)。反射檢查: