如果患者來門診找我,是一個4a類結節(jié),并且沒有見到血流信號,這個時候我會先給他一個安慰,不用太過擔心、太過焦慮。因為4a結節(jié)惡性可能性,從概率上來說是2%~5%,實際是一個小概率的事件,95%的大概率事件,它是一個良性的結節(jié)。當然2%~5%的惡性的危險,我們也不能完全給它放掉。
所以這種小的4a結節(jié),一般建議是做微創(chuàng)手術,在超聲引導下,把這個小結節(jié)做微創(chuàng)旋切,拿掉之后做病理化驗,確定是良性那么才更放心。不愿意做微創(chuàng)手術的患者,也可以選擇穿刺活檢,粗針穿或者細針穿刺,拿到我們組織學和細胞學的診斷,確定是良性,可以再繼續(xù)觀察。