問甲狀腺結(jié)節(jié)4a類怎么辦
病情描述:
甲狀腺結(jié)節(jié)4a類怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺結(jié)節(jié)達(dá)到4A有惡性的可能性,這時候建議進(jìn)一步檢查,這種情況也要引起重視,可以做手術(shù)切除結(jié)節(jié),術(shù)后病理確診,有的還需要根據(jù)患者自身的身體條件。選擇治療方法之前,前期可能還需要做活檢穿刺。
意見建議:
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甲狀腺4a類嚴(yán)重嗎我們覺得甲狀腺到4a類的時候,還是需要做一個甲狀腺的穿刺,來確定甲狀腺的結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的。由于甲狀腺的結(jié)節(jié)有癌變的風(fēng)險(xiǎn),所以要引起我們極端的重視。對于一些不能做穿刺的病人,沒有條件做穿刺的病人,我們需要兩個月復(fù)查一次。如果結(jié)節(jié)還在持續(xù)的變大,或者有邊界不清晰、毛糙的情況下,建議病人手術(shù)治療。對于可以進(jìn)行穿刺的病人,最好進(jìn)行甲狀腺穿刺,來確定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),以確保我們治療的方案,以保證病人的身心健康。01:08
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乳腺結(jié)節(jié)4a類怎么辦未見血流信號如果患者來門診找我,是一個4a類結(jié)節(jié),并且沒有見到血流信號,這個時候我會先給他一個安慰,不用太過擔(dān)心、太過焦慮。因?yàn)?a結(jié)節(jié)惡性可能性,從概率上來說是2%~5%,實(shí)際是一個小概率的事件,95%的大概率事件,它是一個良性的結(jié)節(jié)。當(dāng)然2%~5%的惡性的危險(xiǎn),我們也不能完全給它放掉。所以這種小的4a結(jié)節(jié),一般建議是做微創(chuàng)手術(shù),在超聲引導(dǎo)下,把這個小結(jié)節(jié)做微創(chuàng)旋切,拿掉之后做病理化驗(yàn),確定是良性那么才更放心。不愿意做微創(chuàng)手術(shù)的患者,也可以選擇穿刺活檢,粗針穿或者細(xì)針穿刺,拿到我們組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)的診斷,確定是良性,可以再繼續(xù)觀察。01:27
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a類怎么辦發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)4a類,這種結(jié)節(jié)有可能是惡性的病變,所以一定要重視,建議積極治療??梢赃x擇手術(shù)切除,也可以選擇穿刺活檢術(shù),將結(jié)節(jié)做成病理切片,一般為石蠟切片,在顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài),能夠判斷是良性的疾病還是惡性的疾病。如果病理提示為惡性的疾病,需要進(jìn)一步做擴(kuò)大性的手術(shù),一般是指甲狀腺癌根治術(shù);如果病理提示為良性的疾病,不需要進(jìn)一步治療,建議定期復(fù)查,密切觀察甲狀腺病變的變化。甲狀腺的檢查結(jié)果可以分為6類,其中4類為懷疑惡性的結(jié)節(jié),第4類又分為4a,4b類和4c類,這些病變均需要積極治療。語音時長 01:13”
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a類怎么辦大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)都是通過查體所發(fā)現(xiàn)的,因?yàn)殡S著甲狀腺癌的患者逐漸增多,甲狀腺超聲的檢查也逐漸普遍起來。對于超聲發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)4a類是有一定惡性的可能,雖然惡性的程度是小于10%,一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)4a類我們需要進(jìn)一步的完善針吸細(xì)胞學(xué)的檢查。對于甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的最常見的就是甲狀腺乳頭狀癌,對于甲狀腺乳頭狀癌通過細(xì)胞學(xué)檢查,大多數(shù)都會有一個特異性的表現(xiàn),如可以見核內(nèi)包涵體,這個時候大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)通過細(xì)胞學(xué)的檢查都可以明確診斷。如果甲狀腺結(jié)節(jié)4a細(xì)胞學(xué)提示甲狀腺癌,是需要進(jìn)一步的行手術(shù)治療的,如果4a穿刺結(jié)果提示良性的可以繼續(xù)觀察,也可以選擇半年之后再進(jìn)行針吸細(xì)胞學(xué)的檢查來明確診斷。語音時長 1:43”
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甲狀腺有結(jié)節(jié)4a類該怎么辦病情分析:甲狀腺有結(jié)節(jié)4a類應(yīng)該正確使用頭孢拉定、阿莫西林、羅紅霉素等藥物抗炎消腫治療。如果明確為甲亢導(dǎo)致的甲狀腺有結(jié)節(jié)4a類,一般需要正確使用碘131治療或者通過外科手術(shù)治療?;疾『笮枰e極就醫(yī)完善相關(guān)檢查,了解具體患病情況。意見建議:患病治療期間要積極預(yù)防甲狀腺囊腫和甲狀腺炎,否則容易影響甲狀腺結(jié)節(jié)正??祻?fù)。避免長時間壓迫頸部,飲食方面要忌口辣椒、洋蔥、大蒜、生姜、韭菜這些辛辣刺激性食物。
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甲狀腺結(jié)節(jié)4A類嚴(yán)重嗎甲狀腺結(jié)節(jié)達(dá)到4A級時,說明有惡性的可能性,這時候可以考慮穿刺取病理或者是手術(shù)切除快速病理,如果病理是良性,可以暫不處理,積極進(jìn)行復(fù)查,如果病理為惡性,這時候說明是甲狀腺癌,需要進(jìn)一步進(jìn)行手術(shù)切除,甲狀腺癌的性質(zhì)不一樣,預(yù)后、手術(shù)方式和后續(xù)的治療也是不一樣的。
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a類怎么辦甲狀腺結(jié)節(jié)4a類,要警惕甲狀腺癌癥,需要做進(jìn)一步的檢查工作,比如做細(xì)胞學(xué)檢查,若檢測結(jié)果確診癌癥,可以抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療或選擇手術(shù)治療。建議患者做好隨訪觀察工作,多觀察身體變化,做好日常護(hù)理,要保持心態(tài)良好,避免情緒波動大。飲食上可以吃有
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a類怎么處理甲狀腺結(jié)節(jié)4a類一般可以采用藥物治療、手術(shù)治療等方法來處理。臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)分6個等級,結(jié)節(jié)等級越高,惡性可能越大。根據(jù)國際上通用的甲狀腺結(jié)節(jié)Ti-rads分類標(biāo)準(zhǔn),4a類的甲狀腺結(jié)節(jié),惡變幾率在為5%-10%,惡變幾率并不高。對于沒有癥狀