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• 小兒主動脈縮窄術(shù)后注意要點

  孩子來就診的時候，都是因為血壓高來的，我們做完手術(shù)以后，基本上孩子血壓都能夠恢復(fù)正常。首先就是要監(jiān)測孩子的血壓，在這過程當(dāng)中，每天建議孩子測兩次，而且要測雙上肢和雙下肢，來進(jìn)行對比。因為主動脈縮窄的癥狀，其中之一就是，上肢和下肢的血壓不一致。咱們做完手術(shù)以后，一定要對比雙側(cè)和上下兩側(cè)的血壓是不是一致，如果一旦出現(xiàn)不一致或者相差很大，大家需要小心了，一定要來就診，看看是不是做完手術(shù)以后，血管又縮窄了。其他的情況，就是要看傷口愈和的情況，比如說是外科手術(shù)，我們要看他的胸部切口愈合的怎么樣，我們做的微創(chuàng)治療，要看穿刺點愈合的怎么樣等等，這些都是要注意的問題。希望家長朋友們能夠多多關(guān)注。

  

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  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-23 2202次

• 小兒主動脈重度縮窄的癥狀

  兒童主動脈縮窄，一般不太容易發(fā)現(xiàn)，主要是由于孩子血壓不一致來就診，主要是上下肢的血壓不一致，當(dāng)然都是偶然發(fā)現(xiàn)的。有時候家長帶孩子來檢查心臟，有時候會發(fā)現(xiàn)一些心臟的畸形，比如說房間隔缺損、室間隔缺損，那么在做心臟彩超的時候，可能偶然會發(fā)現(xiàn)主動脈縮窄，然后再一測量血壓，果然符合上下肢血壓不一致的情況。重度主動脈縮窄，我們指的是大于70%以上的狹窄，那么這種情況下肢的血供嚴(yán)重受到影響，嚴(yán)重的受到影響以后，導(dǎo)致下肢的血供不足，下肢的血壓下降，所以出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀。一旦家長朋友發(fā)現(xiàn)，兒童有主動脈縮窄的情況，又出現(xiàn)了血壓不一致的情況，一定要來兒童醫(yī)院就診。

  

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  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-23 1584次

• 小兒主動脈縮窄心血管檢查有哪些表現(xiàn)
  小兒主動脈縮窄心臟大小大部分是正常的，但是也可以由于高血壓而導(dǎo)致心臟擴大，心尖搏動強烈，心底部沿胸骨左緣直至心前區(qū)可以聽到中等強度的收縮期雜音，并且向背部脊椎或者沿側(cè)枝循環(huán)的血管傳導(dǎo)。在任何側(cè)枝循環(huán)的血管上都可能聽到連續(xù)性的雜音。上、下肢脈搏的差別明顯，上肢脈搏強，下肢脈搏弱，足背動脈搏動不明顯，上述癥狀是診斷主動脈縮窄的要點。有時右側(cè)橈動脈搏動較左側(cè)強，可能是因為縮窄部位累及左鎖骨下動脈導(dǎo)致，上下肢脈壓差較大，上肢血壓高于下肢。正常時下肢血壓較上肢高20毫米汞柱左右。
  語音時長 1:36”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 1604次

• 主動脈縮窄有哪些常見癥狀
  對于主動脈縮窄的臨床表現(xiàn)隨著縮窄病變部位和縮窄程度，是否伴有其他的心臟血管畸形的疾病，以及不同的年齡而不同。對于嬰幼兒期主動脈縮窄，常常因為嬰幼兒期的主動脈導(dǎo)管兒是未閉的，可以出現(xiàn)充血性的心力衰竭，從而出現(xiàn)呼吸急促，心率快，出汗，喂食困難，肝臟腫大，心臟擴大等等這些癥狀，而對于年齡偏大的孩子會出現(xiàn)血壓升高或者是因主動脈縮窄已經(jīng)累積到下肢供血，就會出現(xiàn)肢體發(fā)涼，胃腸蠕動減慢甚至有間歇性的跛行，就是在行走的時候會覺著走的走著雙下肢因為供血不足而疼痛，出現(xiàn)不愿走路的情況，這就是最常見的癥狀。
  語音時長 01:28”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-21 3513次

• 腹主動脈縮窄如何治療
  腹主動脈縮窄的患者主要應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，包括搭橋，補片以及吻合治療。如主動脈-主動脈旁路術(shù)，肝動脈腎動脈旁路術(shù)，脾動脈腎動脈旁路術(shù)等，另外可以進(jìn)行介入治療，包括經(jīng)皮球囊擴張，以及經(jīng)皮球囊擴張后支架治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-13 1902次

• 主動脈夾層有哪些表現(xiàn)
  病情分析：主動脈夾層的臨床表現(xiàn)有：大部分患者都是以急性發(fā)作的劇烈胸痛起病，疼痛的性質(zhì)多為撕裂樣、針刺樣或刀割樣，疼痛通常持續(xù)發(fā)作，并且難以忍受。此外還有下頜部、咽喉部及頸部疼痛。使用嗎啡等阿片類止痛藥，止痛的效果也不理想。意見建議：患者平常要注意監(jiān)測血壓，要維持收縮壓小于130mmHg。定期做影像學(xué)檢查，以評估病情的控制和進(jìn)展情況。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-05 1402次

• 主動脈縮窄有哪些手術(shù)治療方法有哪些
  第一縮窄段切除端吻合術(shù)，就是把縮窄的地方切掉，把不狹窄的兩端在吻合起來，這樣子就變成一個非常通暢的血管了。第二主動脈補片擴大成形術(shù)，比較適用于十歲以上的兒童和成人，縱行切開狹窄段，進(jìn)行一個菱形人造血管補片來加寬主動脈。第三縮窄段切除以及人造血管移植，就是把縮窄的片進(jìn)行切除掉，中間系一段人造的血管，但
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 238次

• 主動脈縮窄致高血壓？
  主動脈縮窄是一種少見的繼發(fā)性高血壓的形式，好發(fā)于兒童及年輕成人，是由于胸降主動脈狹窄引起的區(qū)域性高血壓。先天性主動脈狹窄及大動脈炎累及降主動脈造成狹窄具有相似的血流動力學(xué)改變。但是兩者的臨床特征，尤其是雜音部位不同，體格檢查時胸部及背部聽診有收縮中期雜音。隨時間的延續(xù)雜音逐漸為持續(xù)性，股動脈搏遲于撓
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 167次