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• 得了腎小球腎炎為什么出現(xiàn)蛋白尿

  腎小球腎炎導(dǎo)致蛋白尿的原因主要是因?yàn)槟I小球的基底膜受到了損傷，從而導(dǎo)致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球?yàn)V過(guò)膜是由內(nèi)皮細(xì)胞基底膜和足細(xì)胞組成，并且其上面附有相關(guān)的電荷，所以組成了濾過(guò)膜的電荷屏障，以上相關(guān)的結(jié)構(gòu)就組成了阻止蛋白漏出的機(jī)械屏障和電荷屏障，如果當(dāng)以上屏障出現(xiàn)障礙時(shí)可以導(dǎo)致血液蛋白的漏出，最終導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。在有腎小球腎炎時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)膜是可以受到損傷的，導(dǎo)致濾過(guò)膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)屏障進(jìn)入到腎小囊內(nèi)，而超出了腎小管，對(duì)于蛋白的重吸收能力時(shí)就會(huì)有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應(yīng)的發(fā)生，出現(xiàn)了腎小球?yàn)V過(guò)膜的損傷，從而導(dǎo)致了蛋白尿的發(fā)生。

  

  01:46
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1796次

• 糖尿病腎病一定有蛋白尿嗎

  糖尿病腎病不一定有蛋白尿，因?yàn)樘悄虿∧I病有輕重之分。糖尿病腎病臨床中分為五期，一期腎小球?yàn)V過(guò)率會(huì)明顯增高，但并沒(méi)有腎臟病理組織學(xué)的改變，腎功能是正常的，在此期是沒(méi)有蛋白尿的。糖尿病腎病二期屬于早期的腎小球病變期，大多數(shù)患者尿蛋白也沒(méi)有明顯的異常，只有在運(yùn)動(dòng)后尿蛋白的排泄率才會(huì)升高，在休息后就可以恢復(fù)正常，所以在二期蛋白尿也不明顯。三期屬于早期的糖尿病腎病期，病人屬于持續(xù)微量白蛋白尿期，進(jìn)行檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)血壓輕度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，會(huì)有蛋白尿。四期屬于臨床糖尿病腎病期，在此期通常會(huì)伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會(huì)存在輕度的異常，還可以有水腫的表現(xiàn)，尿蛋白也表現(xiàn)為陽(yáng)性。五期屬于終末期腎功能衰竭的階段，在短期之內(nèi)可能腎功能會(huì)有進(jìn)展，甚至進(jìn)入尿毒癥期，大多數(shù)是需要進(jìn)行腎臟替代治療的。所以糖尿病腎病在一、二期時(shí)一般是沒(méi)有蛋白尿的。

  

  01:56
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4659次

• 蛋白尿一定是腎炎
  蛋白尿是絕大多數(shù)腎臟疾病的基本表現(xiàn)，也是腎炎的重要客觀依據(jù)，但是有了蛋白尿不一定是腎炎。蛋白尿有兩種，一種是生理性蛋白尿，一種是病理性蛋白尿。所謂生理性蛋白尿是指健康人，或健康但具有易感性的人在遭受某些刺激時(shí)出現(xiàn)的一過(guò)性蛋白尿，當(dāng)刺激因素去除以后蛋白尿也隨著消失。而病理性蛋白尿是因?yàn)榛寄I小球疾病，或全身性疾病影響到腎臟，而引起的蛋白尿，在病變未痊愈前會(huì)持續(xù)存在。只要有蛋白尿就一定是腎炎的說(shuō)法是不對(duì)的，哪些因素會(huì)引起生理性蛋白尿呢，常見(jiàn)的原因有以下幾種：一、腎血管一時(shí)性痙攣，由于寒冷、疼痛等因素引起反射性腎血管痙攣，可以導(dǎo)致蛋白尿的出現(xiàn)。二、脊柱前凸對(duì)腎靜脈的壓迫，也可以導(dǎo)致蛋白尿的出現(xiàn)。三、其他因素，包括劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)酸性物質(zhì)在體內(nèi)增加，由于酸性代謝產(chǎn)物不能充分氧化，從而刺激腎組織產(chǎn)生暫時(shí)性擔(dān)蛋白尿，另外靜脈輸注蛋白或進(jìn)食過(guò)度的蛋白質(zhì)，也會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性蛋白尿。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-29 5202次

• 蛋白尿一定是腎炎嗎
  出現(xiàn)蛋白尿有兩種情況，一種是生理性蛋白尿，一種是病理性蛋白尿。所謂生理性蛋白尿又稱(chēng)暫時(shí)性蛋白尿，是指健康人或健康但有易感性的人，在遭受某些刺激因素時(shí)出現(xiàn)的一過(guò)性蛋白尿。但這些刺激誘因祛除以后，蛋白尿也隨之消失。而病理性蛋白尿是因?yàn)榛寄I小球疾病或全身性疾病影響到腎臟而引起的蛋白尿，在病變未痊愈前會(huì)持續(xù)存在，所以只要有蛋白尿就一定是腎炎的說(shuō)法是不對(duì)的。那么哪些原因會(huì)引起一過(guò)性蛋白尿，常見(jiàn)的原因有以下幾種。一，腎血管意識(shí)性痙攣，由于寒冷，疼痛等因素引起反射性腎血管痙攣可以導(dǎo)致蛋白尿。二，脊柱前凸對(duì)腎靜脈的壓迫，可以影響到腎小球內(nèi)的壓力而引起蛋白尿，這種情況在兒童比較多見(jiàn)。三，劇烈運(yùn)動(dòng)以及進(jìn)食過(guò)多的蛋白質(zhì)也會(huì)引起尿蛋白的出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-29 4990次

• 有蛋白尿就一定是腎炎嗎
  病情分析：有蛋白尿并不一定就是腎炎。尿中出現(xiàn)了蛋白，并不一定都是腎炎引起的，有一些生理性的因素也能夠引起一過(guò)性的尿蛋白陽(yáng)性，比如劇烈運(yùn)動(dòng)，接觸熱源以及在寒冷的環(huán)境中，這些因素都能夠?qū)е履I小球的濾過(guò)膜通透性一過(guò)性增加，尿中也會(huì)出現(xiàn)尿蛋白。意見(jiàn)建議：對(duì)于生理性的因素引起的尿蛋白不需要特別處理，只要在生理因素解除以后，尿蛋白就消失了。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-23 2301次

• 蛋白尿一定是腎病嗎
  病情分析：不是所有的尿蛋白都是由腎病引起來(lái)的。很多其他情況可以導(dǎo)致尿蛋白，常見(jiàn)的有以下幾種：一，泌尿系感染，結(jié)石等可以出現(xiàn)尿蛋白，多數(shù)患者尿常規(guī)中還會(huì)出現(xiàn)血尿，白細(xì)胞升高等。二，生理情況，比如劇烈運(yùn)動(dòng)，感冒發(fā)燒可以出現(xiàn)一過(guò)性的尿蛋白。三，左腎靜脈受壓導(dǎo)致的胡桃?jiàn)A綜合征，也會(huì)出現(xiàn)少量尿蛋白。意見(jiàn)建議：尿常規(guī)中出現(xiàn)尿蛋白的患者注意休息，避免感冒發(fā)燒，劇烈運(yùn)動(dòng)的情況下再次復(fù)查尿常規(guī)，如果仍然有蛋白，需要做24小時(shí)尿蛋白定量，尿微量白蛋白肌酐比值等其他檢查。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-02 1202次

• 腎炎蛋白尿指標(biāo)
  在臨床上評(píng)估腎炎患者蛋白尿的指標(biāo)，主要包括尿常規(guī)、尿蛋白定量、24小時(shí)尿蛋白定量、尿蛋白與肌酐比值等這些指標(biāo)。建議腎炎患者在治療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律門(mén)診復(fù)診，規(guī)律復(fù)查上述這些指標(biāo)以評(píng)估患者病情恢復(fù)情況。腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿時(shí)，千萬(wàn)要注意不要擅自因?yàn)橐恍┢胶兔胤絹?lái)進(jìn)行治療，應(yīng)當(dāng)區(qū)正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 105次

• 腎炎蛋白尿么
  在臨床上絕大多數(shù)腎炎患者都可以出現(xiàn)蛋白尿，還有一些類(lèi)型的腎炎患者可以不出現(xiàn)蛋白尿，可以?xún)H表現(xiàn)為隱血陽(yáng)性以及鏡下血尿，建議腎炎患者在出現(xiàn)蛋白尿或者鏡下血尿時(shí)，不應(yīng)當(dāng)擅自因?yàn)橐恍﹤髡f(shuō)中的偏方、秘方，甚至古方來(lái)進(jìn)行治療，也不要隨意相信，一些廣告宣傳效果很好的保健品，以免延誤治療時(shí)機(jī)。此時(shí)患者一定要去正規(guī)醫(yī)
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 91次