三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)是多樣的,具體來(lái)說(shuō)有以下幾點(diǎn):一般的三叉神經(jīng)痛多為單側(cè),偶爾有表現(xiàn)為雙側(cè),最初為突發(fā)的針刺樣劇烈面部疼痛,無(wú)任何征兆。這種突發(fā)性的疼痛被描述為電擊樣,強(qiáng)烈發(fā)作減退再發(fā)作,可突然消失。引起疼痛的直接刺激部位被稱為“扳機(jī)點(diǎn)”。疼痛發(fā)作期,一天可達(dá)數(shù)百次,間歇期從數(shù)分鐘到數(shù)年不等,其間沒(méi)有任何癥狀。三叉神經(jīng)痛所致的面部疼痛可涉及三叉神經(jīng)三個(gè)分支的支配區(qū)域,包括眼支:眼、前額、鼻;上頜支上頜牙齒牙齦上唇頰部、下瞼及鼻側(cè)等;下頜支包括下頜牙齒牙齦下唇下頜。疼痛發(fā)生的單個(gè)病例也可包括單支或者多支的支配區(qū),幾乎總在同一個(gè)時(shí)間發(fā)作,并有擴(kuò)散的區(qū)域。有時(shí)可以引起病側(cè)的疼痛流淚面肌抽搐,多由口舌運(yùn)動(dòng)誘發(fā),由于這些患者不敢洗臉說(shuō)話刷牙、進(jìn)食等。
三叉神經(jīng)痛的體征
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三叉神經(jīng)痛特征三叉神經(jīng)痛的特征主要是:第一個(gè),它是爆發(fā)性的。發(fā)作在面部三叉神經(jīng)感覺(jué)區(qū)域內(nèi)的,劇烈的爆發(fā)性的疼痛,它多數(shù)持續(xù)的時(shí)間比較短。第二個(gè),它有合并的扳機(jī)點(diǎn)。會(huì)有一些刺激之后,誘發(fā)出現(xiàn)這個(gè)疼痛,并且發(fā)作的疼痛非常的劇烈。第三個(gè),做口服藥物驗(yàn)證,卡馬西平治療有效。以上三點(diǎn)就可以基本上判斷,是不是三叉神經(jīng)痛了。那么還有輔助檢查,我們要做頭部的核磁去區(qū)別,進(jìn)一步的區(qū)分是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,還是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。01:07
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三叉神經(jīng)痛癥狀三叉神經(jīng)痛它的癥狀,最開(kāi)始主要就是疼痛,但它的疼痛部位最開(kāi)始比較局限,而且它這種發(fā)作頻率,包括這種發(fā)作的間歇期都比較長(zhǎng),可能有的病人幾個(gè)月發(fā)作一次,三叉神經(jīng)痛它有這種自愈性,可能有的病人發(fā)作一段時(shí)間,可能好了,然后過(guò)一段時(shí)間又會(huì)發(fā)作,隨著病情的加重,它的疼痛部位會(huì)逐漸增加,然后它的發(fā)作頻率及發(fā)作程度,都會(huì)增加,最終好多病人的三叉神經(jīng)痛,導(dǎo)致患者都不能進(jìn)食、不能喝水、不能刷牙,嚴(yán)重影響患者的生活。01:19
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三叉神經(jīng)痛的體征對(duì)于存在三叉神經(jīng)痛的患者來(lái)說(shuō),往往會(huì)出現(xiàn)眼眶部,面部,下頜部劇烈的疼痛癥狀,如果患者發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng),那么在疼痛側(cè)的顏面部可能會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙,導(dǎo)致局部皮膚比較粗糙,患者還有可能會(huì)合并顏面部肌肉的萎縮等癥狀。有些患者假如進(jìn)行外科手術(shù)的治療有可能會(huì)導(dǎo)致面神經(jīng)出現(xiàn)損傷,那么這些患者有可能會(huì)合并病變側(cè)眼瞼閉合不全,額紋變淺或者消失,鼻唇溝變淺,口角歪斜等癥狀。對(duì)于存在三叉神經(jīng)痛的患者來(lái)說(shuō),建議要盡早就診,這些患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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三叉神經(jīng)痛的陽(yáng)性體征典型三叉神經(jīng)痛的陽(yáng)性體征包括發(fā)作性的劇痛,疼痛的發(fā)作有一定的誘因,如說(shuō)話、打哈欠、刷牙、漱口,洗臉,刮胡子,吞咽等動(dòng)作,尤其是在進(jìn)食過(guò)冷或者過(guò)熱的食物時(shí)容易誘發(fā),過(guò)度的疲勞和精神緊張都可以加重發(fā)作。另一個(gè)陽(yáng)性體征就是有扳機(jī)點(diǎn),輕微刺激臉或者唇,舌,牙齦,鼻翼的某一點(diǎn)時(shí)即可引起疼痛的爆發(fā),這個(gè)導(dǎo)致疼痛發(fā)作的過(guò)敏點(diǎn)叫做扳機(jī)點(diǎn)。疼痛的持續(xù)時(shí)間短,通常僅持續(xù)數(shù)秒鐘或者1分鐘,疼痛的消失也很突然。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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三叉神經(jīng)痛患者有哪些體征病情分析:三叉神經(jīng)痛客觀的體征并不是很明顯,主要是主觀的感受,包括劇烈的面部的疼痛,疼痛呈電擊樣,燒灼樣和刀割一樣,疼痛有突然發(fā)作和突然停止的特點(diǎn)。發(fā)作間隙,如正常人一樣,沒(méi)有任何的疼痛感,可以正常的生活和學(xué)習(xí),但是一旦疼痛發(fā)作時(shí),常難以忍受。疼痛劇烈時(shí),會(huì)出現(xiàn)面部的肌肉的扭曲和痙攣。如果是長(zhǎng)期嚴(yán)重的疼痛,可能會(huì)出現(xiàn)一些客觀的體征,包括面部的感覺(jué)減退、麻木的癥狀。三叉神經(jīng)痛常常是在刷牙、洗臉或者是說(shuō)話時(shí)誘發(fā),在觸碰、口角、鼻翼、嘴唇時(shí)誘發(fā)劇烈的疼痛。意見(jiàn)建議:避免局部受凍、受潮,不用太冷、太熱的水洗臉。平時(shí)應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,不宜激動(dòng),不宜疲勞熬夜、常聽(tīng)柔和音樂(lè),心情平和,保持充足睡眠。
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三叉神經(jīng)痛的治療三叉神經(jīng)痛持續(xù)疼痛,往往需要緩解疼痛。首先可以考慮加大卡馬西平用量,在醫(yī)院可以考慮打止痛針,如地佐辛、曲馬多、強(qiáng)痛定等強(qiáng)效止痛藥,再完善三叉神經(jīng)痛檢查,是否需要明確是繼發(fā)性還是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。如果考慮橋小腦角三叉神經(jīng)占位引起,需要外科手術(shù)切除緩解三叉神經(jīng)痛。如果是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,可以考慮三叉神經(jīng)微血管減壓手術(shù)治療,以達(dá)到緩解止痛作用,否則保守治療會(huì)反反復(fù)復(fù)進(jìn)行性的加重。所以,進(jìn)一步的明確三叉神經(jīng)痛的性質(zhì),再選擇不同的科室和不同的治療方法。
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三叉神經(jīng)痛患者有哪些體征三叉神經(jīng)痛的患者最主要的癥狀和體征有如下幾種:一,病人因?yàn)椴桓蚁茨?、刷牙、進(jìn)食,所以面部及口腔衛(wèi)生很差,一般全身營(yíng)養(yǎng)狀況不良;二,有的慢性病人,由于疼痛發(fā)作,經(jīng)常用手搓揉面部皮膚,從而顯得面部皮膚粗糙,眉毛稀少或缺如;三,由于多數(shù)病人起病的時(shí)候被懷疑是牙痛,都有拔牙病史;四,神經(jīng)系統(tǒng)的檢查一般無(wú)陽(yáng)性
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牙疼三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的患者在發(fā)病時(shí)多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀,尤其是在說(shuō)話、吃飯的時(shí)候發(fā)生較多。有的患者還會(huì)有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀,發(fā)生較為突然,隨著病情的嚴(yán)重,發(fā)病間歇越來(lái)越短,發(fā)病時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。