問(wèn)三叉神經(jīng)痛的治療
病情描述:
三叉神經(jīng)痛的治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛持續(xù)疼痛,往往需要緩解疼痛。首先可以考慮加大卡馬西平用量,在醫(yī)院可以考慮打止痛針,如地佐辛、曲馬多、強(qiáng)痛定等強(qiáng)效止痛藥,再完善三叉神經(jīng)痛檢查,是否需要明確是繼發(fā)性還是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。如果考慮橋小腦角三叉神經(jīng)占位引起,需要外科手術(shù)切除緩解三叉神經(jīng)痛。如果是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,可以考慮三叉神經(jīng)微血管減壓手術(shù)治療,以達(dá)到緩解止痛作用,否則保守治療會(huì)反反復(fù)復(fù)進(jìn)行性的加重。所以,進(jìn)一步的明確三叉神經(jīng)痛的性質(zhì),再選擇不同的科室和不同的治療方法。
意見(jiàn)建議:
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三叉神經(jīng)痛治療三叉神經(jīng)痛的治療方法主要包含:第一個(gè)是口服藥物治療;第二個(gè)是手術(shù)治療;第三個(gè)當(dāng)然是更多的是微創(chuàng)介入的治療。口服藥物主要包括比如卡馬西平這一類抗驚厥類的藥物;第二類包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或者幫助神經(jīng)修復(fù)類的藥物,比如是甲鈷胺、維生素這一類的藥物;第三類是幫助改善頭面部循環(huán)的這些治療。手術(shù)治療主要是神經(jīng)外科的有微血管減壓術(shù),那么我們疼痛科最常見(jiàn)的是三叉神經(jīng)的射頻熱凝術(shù)。這個(gè)手術(shù)主要是我們通過(guò)影像,去找到我們?nèi)嫔窠?jīng)的主干出來(lái)的位置,就叫卵圓孔,我們?cè)诼褕A孔扎一個(gè)針,從而找到它這個(gè)位置之后,我們給它加熱,這樣疼痛就解除了。但是也有一點(diǎn)副作用,面部會(huì)出現(xiàn)一點(diǎn)麻木的情況。這就是現(xiàn)在主要的治療方法。01:26
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三叉神經(jīng)痛的治療三叉神經(jīng)痛治療的方法比較多,我們總結(jié)起來(lái)一共有四大類方法:第一,吃藥,藥物治療對(duì)三叉神經(jīng)痛早期來(lái)說(shuō)效果還是比較滿意的。最常用的藥物就是卡馬西平,現(xiàn)在又出現(xiàn)了奧卡西平、加巴噴丁、普瑞巴林,都能夠解決一部分的疼痛。但是藥物長(zhǎng)期吃,副作用比較大,所以慢性的病人不大容易接受這種治療的方法。第二,射頻治療或者叫神經(jīng)阻滯,用一個(gè)很細(xì)的針,從臉上扎到三叉神經(jīng)半月節(jié)上做一個(gè)射頻的加熱的破壞。破壞以后,這個(gè)臉就不疼了。但是臉會(huì)有輕度的麻木,這個(gè)方法做一次大概需要持續(xù),療效能持續(xù)一年到兩年的時(shí)間。第三,伽瑪?shù)?,這也是一種放射治療。所謂的伽瑪?shù)妒怯觅が斏渚€對(duì)三叉神經(jīng)做照射,讓他對(duì)疼痛不是那么敏感,也能達(dá)到控制疼痛的目的。同樣這種方法也很難根治三叉神經(jīng)痛,它只能就是控制一段時(shí)間。大概一般情況下,做一次伽瑪?shù)?,疼痛能緩解個(gè)兩到三年、三到五年。第四,真正說(shuō)要想根治,那么就是手術(shù)方法。這個(gè)手術(shù)方法可以根治大部分的三叉神經(jīng)痛,我們?cè)谑中g(shù)前明確的發(fā)現(xiàn)病人有明確的血管壓迫,壓在三叉神經(jīng)上。那我們可以做手術(shù)把壓在三叉神經(jīng)的血管,把它分開(kāi),那么這個(gè)病人就可以根治了。這個(gè)對(duì)于百分之九十以上的三叉神經(jīng)痛病人是一個(gè)比較好的治療手段,但是手術(shù)畢竟有風(fēng)險(xiǎn),好多病人可能不愿意輕易選擇手術(shù),我們可以循序漸進(jìn),有幾種方法去做不同的選擇。剛得病的先吃藥,嚴(yán)重到一定程度可以做射頻,真正要想根治那就得做手術(shù)。但是對(duì)于那種相對(duì)年輕一些的,那么可能根治的手術(shù)這種方法,對(duì)他來(lái)說(shuō)更合適。02:14
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三叉神經(jīng)痛治療如果患者存在三叉神經(jīng)痛,這些患者沒(méi)有禁忌癥的話可以應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。假如患者藥物治療效果不好,這些患者可能需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō),大部分患者手術(shù)治療之后患者的癥狀可能會(huì)完全消失或者患者疼痛的發(fā)作頻率以及疼痛的程度會(huì)減輕,這些患者如果是進(jìn)行手術(shù)后也一定要多休息,避免情緒的激動(dòng)和精神的緊張,避免感冒受涼?;颊弑M量不要應(yīng)用疼痛的一側(cè)進(jìn)行咀嚼這些患者要吃一些容易咀嚼和容易消化的食物,要戒煙戒酒,不能喝咖啡,不能吃巧克力。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制至今尚沒(méi)有明確的定論,另外它的臨床表現(xiàn)。性別與年齡:年齡多在四十歲以上,以中老年人為多見(jiàn),女性多于男性,約為三比二。?痛疼部位:右側(cè)多于左側(cè),疼痛由面部口腔或下顎的某一點(diǎn)開(kāi)始擴(kuò)散,到三叉神經(jīng)某一支和多支,以第二支、第三支發(fā)病最為常見(jiàn),第一支者少見(jiàn)。其疼痛范圍絕對(duì)不超過(guò)面部中線,亦不超過(guò)三叉神經(jīng)分布區(qū)域,偶爾有雙側(cè)三叉神經(jīng)痛者占3%。疼痛的性質(zhì)如刀割,針刺,撕裂,燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無(wú)預(yù)兆,疼痛發(fā)作一般有規(guī)律,每次疼痛發(fā)作時(shí)間由僅持續(xù)數(shù)秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時(shí)發(fā)作次數(shù)較少見(jiàn),間期較長(zhǎng),數(shù)分鐘數(shù)小時(shí)不等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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三叉神經(jīng)痛治療的好嗎病情分析:三叉神經(jīng)痛是可以治療好的。引起三叉神經(jīng)痛的原因,大都是由于不健康的生活習(xí)慣所導(dǎo)致的,比如經(jīng)常熬夜,吃一些油膩的食物,當(dāng)然也不排除是身體缺乏營(yíng)養(yǎng)所引起的。意見(jiàn)建議:如果患者一旦確診為三叉神經(jīng)痛,建議服用馬卡西平,或者是布洛芬緩釋膠囊緩解病情。當(dāng)然也可以通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)來(lái)治愈,但是一定要注意積極護(hù)理,定期到醫(yī)院復(fù)查,在飲食上以流質(zhì)食物為主,多吃一些蘋果,香蕉、西紅柿等新鮮的蔬菜水果。
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什么治療三叉神經(jīng)痛病情分析:三叉神經(jīng)痛的治療主要是藥物治療為主,一般可以選擇卡馬西平,苯妥英鈉,加巴噴丁,普瑞巴林等。并且可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如復(fù)合b族維生素,谷維素等。另外必要時(shí)還可以選擇三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)。意見(jiàn)建議:平時(shí)飲食要清淡,不要吃辛辣刺激,堅(jiān)硬的食物,比如麻辣火鍋,麻辣串,濃茶,咖啡等。保證良好充足的睡眠狀態(tài),不要熬夜。不要在過(guò)冷過(guò)熱的環(huán)境中待。
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三叉神經(jīng)痛中藥治療對(duì)于三叉神經(jīng)痛的患者來(lái)說(shuō),首先要做的事要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院接受系統(tǒng)的檢查以及治療。那么通過(guò)西醫(yī)治療或者說(shuō)中醫(yī)治療,都可以對(duì)這個(gè)病情起到不同的效果。中醫(yī)治療來(lái)說(shuō),可以選擇以下幾種藥物。首先是要對(duì)于三叉神經(jīng)痛的患者進(jìn)行辯證,如果患者是屬于肝陽(yáng)上亢,風(fēng)火上擾型的,治療要采取清熱瀉火,平肝止痙的治療方法??梢?/div>三叉神經(jīng)痛治療方法三叉神經(jīng)痛是以面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)形式。一般都是發(fā)病急驟,閃電樣到個(gè)樣頑固性的疼痛,說(shuō)話或者是洗臉都可誘發(fā)。三叉神經(jīng)痛不會(huì)影響壽命,但是會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定的痛苦的影響,因此一定要注意心理上的疏導(dǎo)。
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