妙手醫(yī)生精選
這里的手術方式，我們主要講的還是，后期的腸瘺確定性手術，我們進行腸瘺部位，及附近病變腸管的切除，切除之后呢要進行，胃腸道的重建，這是腸瘺的主要的手術方式。另外呢假如，無法完成確定性手術，還可以考慮腸瘺近端的造口，行腸內(nèi)容物的轉流，這樣的病人更適合于，遠端的腸瘺，比如說結腸瘺直腸瘺，或者末端小腸瘺。由于許多腸瘺病人呢，具有兩次以上的腹部手術史，加之腹腔感染嚴重，所以呢這樣的病人，腹腔粘連是十分嚴重的，所以目前微創(chuàng)手術，就是我們所說的腔鏡手術，現(xiàn)在還不太適合于，我們腸瘺的確定性手術。
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腸外瘺患者的手術時機如何選擇可以說腸外瘺的手術時機的選擇，十分重要，假如手術時機選擇不好，可能會出現(xiàn)病情加重，我們有幾個條件。第一此次要行手術時間，至少要距上次病人腹部手術，至少要大于三個月，這是一個條件。第二個條件病人的營養(yǎng)狀況，要得到明顯的改善。第三個條件病人的體能，要達到一定的標準，我們現(xiàn)在用很簡單一個方法，就是讓病人爬樓梯，比如我們醫(yī)院現(xiàn)在有11層，病人呢從1層要爬到11層，要用4到5分鐘5到6分鐘，一天能爬三趟，而且爬完之后呢，病人并沒有出現(xiàn)一些，心慌啊胸悶不適，這是體能的要求。還有一個要求呢，就是術前，我們要做一個腹部的CT來看，這種CT，是胃腸道對比增強的CT，要看腹腔的粘連情況，腸袢之間腸袢與腹腔的，粘連情況。以上四個條件都滿足之后，我們才考慮行后期的，腸瘺確定性手術，以確保病人術后避免再發(fā)生腸瘺，避免術后并發(fā)癥的出現(xiàn)，保證病人術后順利的康復。
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樊躍平
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-07-13 1878次
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什么是腸外瘺腸外瘺呢，是一種手術的并發(fā)癥，多見于腹腔、盆腔、的手術，在臨床當中呢，多見于普外科、胃腸道的手術，有時候也可以見于肝膽、胰腺，甚至，婦產(chǎn)科的手術，及泌尿外科的手術，腸外瘺的實質(zhì)內(nèi)容呢，指的就是腸道與腹腔，甚至與體外大氣，有存在一個異常的通道，導致腸內(nèi)容物腸液，食物殘渣，甚至糞便，流出，溢出腸道，引起的一系列嚴重的，臨床的并發(fā)癥，處理不及時的時候，甚至可以導致病人死亡，目前腸外瘺診治，仍十分棘手，所以對許多的臨床醫(yī)生來講，仍然是談瘺色變。
01:18
樊躍平
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-07-13 5016次
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腸外瘺的手術方式有哪些在臨床上腸外瘺的手術方式包括瘺口的修補或者是腸管切除，當然在患者進行手術之前，要充分評估患者的病情，要排除手術禁忌，以確保手術安全順利進行，在圍手術期，也需要加強抗感染治療，在手術期間，要加強營養(yǎng)支持治療。另外手術之后建議患者適當下床活動，以促進腸道功能恢復，在此期間，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，而且腸外瘺的手術切口容易發(fā)生感染，所以說手術之后，要對手術切口進行定期的換藥處理，每次換藥的時候，要嚴格的執(zhí)行無菌操作，一般來說腸外瘺的患者經(jīng)過積極的手術治療之后，患者的病情能夠得到有效的控制，患者預后也是良好的。語音時長 01:12”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-04-20 828次
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腹外疝手術方式有哪些那么我們知道腹外疝，它主要包括手術治療和非手術療法，那么手術治療的話有下面幾種方式：第一個疝囊高位結扎手術，主要適用于嬰幼兒或者是兒童患者；第二個傳統(tǒng)的張力疝修補，那么這個主要包括弗格森法，適用于腹橫筋膜無明顯缺損、腹股溝管后壁比較健全的斜疝或者是一般的直疝；巴西尼法主要是用于腹橫筋膜松弛，腹股溝管薄弱者；那么肖爾代斯法主要適用于腹橫筋膜松弛，腹股溝管薄弱者；那么麥克維法試用于比較大的斜疝、老年疝、直疝、復發(fā)疝和股疝的患者。?第三個無張力疝修補，一般用的最多的是李金斯坦法，主要是用補片加強腹溝區(qū)的薄弱地方。第四個，我們現(xiàn)在做的比較多的一個腹腔鏡下疝修補，這個方法患者恢復快，復發(fā)率低，比較容易讓患者接受。語音時長 1:32”
熊衛(wèi)鋒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-24 2176次
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腹外疝手術方式有哪些腹外疝手術的方式大約有三種： ①首先是傳統(tǒng)的手術，又稱張力性修補手術，手術過程中對傷口具有一定的張力，可產(chǎn)生劇烈的疼痛，對患者的損傷比較大，預后也較差。②其次是無張力修補手術，與傳統(tǒng)的手術恰恰相反，沒有什么疼痛感，復發(fā)率也較低。③最后最常見的就是腹腔鏡手術，手術進展的比較快，而且對患者的損傷小。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-01-29 1601次
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腹外疝傳統(tǒng)的手術方式有哪些病情分析：在臨床上，腹外疝傳統(tǒng)的手術方式有三大類，第一是傳統(tǒng)的張力性修補手術；第二是無張力修補手術；第三是腹腔鏡手術。意見建議：腹外疝傳統(tǒng)手術方式具有一定的缺點，手術后比較容易復發(fā)，患者還會出現(xiàn)短暫的疼痛期。建議患者要注意多休息，在飲食上多吃一些溫熱的，易消化的食物。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-02 801次
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腸外瘺治療方法1、對于結腸瘺及遠端腸道的瘺，可以及時行腸瘺近端處腸造口，達到腸內(nèi)容物轉流的目的。這種臨時腸道造口的方法我想許多醫(yī)師會完成的。但是，對于復雜腸瘺、多個腸瘺及無法通過腸道造口完成轉流目的的腸外瘺患者就需要有效、充分的引流，即感染源的充分控制。2、我常常能夠看到由外院轉過來的腸瘺患者，腹部腸瘺傷口處蓋著
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2018-09-10 2177次
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腸瘺癥狀有哪些腸瘺患者會有發(fā)熱、腹脹、腹痛、局部腹壁壓痛反跳痛等癥狀，需要積極治療。腸瘺是指各種原因導致消化道連續(xù)性中斷或改變，腸管與體表之間形成病理性通道、腸腔瘺口直接暴露在空氣中或腸道瘺口與其他空腔器官相通，造成消化液溢漏，繼而發(fā)生內(nèi)環(huán)境失衡、感染、營養(yǎng)不良和器官功能障礙等病理生理改變?；颊叱？沙霈F(xiàn)發(fā)熱、腹脹
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023-11-16 0次
