妙手醫(yī)生精選
如何明確腸外痿的情況，當(dāng)一個病人已經(jīng)明確了，術(shù)后發(fā)生了腸瘺，下一步我們要，在積極治療的同時，也要積極的進(jìn)行，胃腸道及腸瘺的評估，腸瘺的評估包括腸瘺的部位，竇道的情況，我們主要通過，腹腔的CT及造影檢查，其中造影檢查簡單明了，我們通過造影檢查，可以很清楚的看到，腸瘺的部位，位于的部位，腸管的走形。我們不能滿足于，只發(fā)現(xiàn)了一個腸瘺，而要從口腔到肛門，對整個消化道進(jìn)行評估，這樣呢就能對，整個的消化道情況及腸瘺，做出全面的判斷，另外經(jīng)竇道的造影，我們可以明確清晰地看到，竇道是否有分支，是否是復(fù)雜竇道，還是我們所希望看到的，簡單的單竇道，或者竇道前端是否有膿腔，這項檢查通過竇道造影就能進(jìn)行，而且十分明確。
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腸外瘺如何治療大體方面呢分為兩類，一個是手術(shù)治療，還有一個是非手術(shù)治療，手術(shù)治療呢包括，腹腔的沖洗引流清創(chuàng)，及確定性手術(shù)，確定性手術(shù)又包括，早期確定性手術(shù)和后期確定性手術(shù)，而非手術(shù)治療呢，又包括營養(yǎng)的支持，內(nèi)穩(wěn)態(tài)的平衡，出血的控制，及組織臟器功能的支持。另外呢腸瘺治療呢，還是一個分階段的治療，在腸瘺的急性期，這時候我們是要救命，所以要積極的液體復(fù)蘇，當(dāng)病人病情平穩(wěn)之后呢，就可以進(jìn)入腸瘺的穩(wěn)定期，這個時候呢，我們要積極的營養(yǎng)支持，根據(jù)情況給予，腸外或者腸內(nèi)營養(yǎng)支持，給予積極的感染源的控制，有許多病人，尤其是管狀瘺的病人，在腸瘺的穩(wěn)定期，可能就得到了治愈，腸瘺自行閉合，就不用進(jìn)行確定性手術(shù)。另外一些病人，經(jīng)過非手術(shù)治療，無法治愈的管狀瘺病人，及唇狀瘺病人，我們就轉(zhuǎn)入確定性手術(shù)期，最后一期就是，腸瘺的康復(fù)期治療，包括腸內(nèi)營養(yǎng)的支持，谷氨酰胺及生長激素，所以呢腸瘺的治療是有特點的，它是一個分期治療。
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樊躍平
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-07-13 2819次
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腸外瘺的發(fā)病率是多少腸外瘺是一種手術(shù)并發(fā)癥，它并非是一種常見疾病，目前我沒有看到具體的，有關(guān)腸外瘺發(fā)病率的這個數(shù)據(jù)。但是可以肯定，大的手術(shù)，手術(shù)時間長，復(fù)雜的手術(shù)，切除臟器多，吻合多的手術(shù)，術(shù)后，發(fā)生腸瘺的幾率，肯定會增高。另外，一些急診的手術(shù)，尤其是胃腸道準(zhǔn)備不充分，夜間的手術(shù)，吻合口張力大，血運差，術(shù)后出現(xiàn)腸瘺的幾率也在增加，腸瘺在上個世紀(jì)六七十年代，它的病死率比較高，能達(dá)到百分之六七十，目前由于出現(xiàn)了，持續(xù)負(fù)壓沖吸引流，及腸內(nèi)腸外技術(shù)營養(yǎng)支持，它的病死率，由上個世紀(jì)的，百分之六七十，目前，已經(jīng)下降到不到百分之二十，可以說，這是一個很大的，進(jìn)步和成績。
01:57
樊躍平
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-07-19 2988次
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如何明確腸外瘺的發(fā)病情況在臨床上，如何明確腸外瘺的發(fā)病情況，需要依據(jù)患者病情，對患者進(jìn)行造影檢查、腹部CT檢查等，這樣的話，能夠很清楚的看到腸瘺的部位以及腸管的走形，對于患者的病情評估是非常有幫助的。另外，需要強調(diào)的是，有一些腸外瘺是很復(fù)雜的，比如說存在復(fù)雜竇道，這時候要引起足夠的重視才行，一般情況之下，腸外瘺的患者是需要進(jìn)行抗感染、止痛、營養(yǎng)支持等治療。要對患者的瘺口進(jìn)行沖洗引流，有的患者需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣的話，能夠控制患者的病情發(fā)展，有利于患者的身體康復(fù)。語音時長 01:11”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-04-21 809次
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腸外瘺如何治療在臨床上，腸外瘺主要是通過綜合治療的措施來進(jìn)行。首先要禁食禁飲，進(jìn)行胃腸減壓，讓胃腸道有一個修復(fù)恢復(fù)的過程。并且給予抑制胃酸，腸液分泌的藥物，比如使用質(zhì)子泵抑制劑，可以選擇奧美拉唑，泮托拉唑。還可以選擇h2受體拮抗劑，比如法莫替丁，西咪替丁等。并且可以進(jìn)行全胃腸外營養(yǎng)，比如可以靜脈點滴氨基酸，葡萄糖，脂肪乳，能量合劑等，能夠提供給患者足夠的能量和營養(yǎng)的需求。并且充分的進(jìn)行引流，減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)，逐漸可以得到治愈。語音時長 01:24”
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2021-09-28 1157次
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焦慮癥的發(fā)病情況如何？你好，焦慮癥的發(fā)病一般表現(xiàn)在日常生活中，比如對未知的事情產(chǎn)生恐懼，并且做什么事情都有頭無尾，容易發(fā)脾氣，嚴(yán)重的時候還會出現(xiàn)心慌、心悸、氣急、胸痛的現(xiàn)象。所以焦慮癥的病人應(yīng)該從平時做預(yù)防，學(xué)會控制自己的情緒，并且不要過分擔(dān)心。
柯菲菲
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-25 1702次
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糖尿病的發(fā)病情況如何病情分析：糖尿病發(fā)病急患者主要癥狀為嘔吐，腹痛，脫水，血壓下降，呼吸快。一般沒有糖尿病史的病人會因昏迷首次發(fā)現(xiàn)為糖尿病，常伴有感染多種誘發(fā)因素。還會有嚴(yán)重口渴，口干，多飲，多尿等明顯癥狀。意見建議：糖尿病患者需要有一個良好的生活習(xí)慣和正常飲食，雖然也有遺傳因素的可能，關(guān)鍵還是在于生活環(huán)境和飲食環(huán)境，不要過多吃一些熱量過高的食物，肥胖和缺少運動都有可能會引發(fā)糖尿病。
張英澤
副主任醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2020-06-28 1302次
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眼腫瘤的發(fā)病情況眼腫瘤的發(fā)病情況有年齡特點，兒童多發(fā)生視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，橫紋肌肉瘤，毛細(xì)血管瘤，神經(jīng)母細(xì)胞瘤等，成人多發(fā)生眼眶海綿狀血管瘤，淚腺混合瘤，炎性甲瘤及脈絡(luò)膜黑色素瘤等。眼眶腫瘤和眼眶病也有單側(cè)和雙側(cè)之分，例如眼眶淋巴瘤，炎性甲瘤，綠色瘤及甲狀腺相關(guān)性眼病，常在雙側(cè)眼眶發(fā)生。眼眶腫瘤的臨床表現(xiàn)有相似之處，也
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2021-12-01 99次
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頭痛的發(fā)病情況有哪些？在臨床上急性起病并伴有發(fā)熱的患者，通常為感染性疾病所導(dǎo)致頭痛。急劇的頭痛，持續(xù)不緩解，并具有不同程度的意識障礙，但不發(fā)熱的患者，通常提示給顱內(nèi)血管性疾病，如蛛網(wǎng)膜下腔出血等。長期的反復(fù)發(fā)作頭痛或搏動性頭痛，常見于血管性頭痛和偏頭痛、神經(jīng)官能癥等。慢性進(jìn)行性頭痛，并且患者有顱內(nèi)壓升高的癥狀，如患者出現(xiàn)
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-05-24 142次
